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2025年血液科医学技师血液检查操作考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.血液检查操作中，采集静脉血时首选的部位是（）

A.手背静脉

B.足背静脉

C.腹股沟静脉

D.颈静脉

答案：A

解析：手背静脉相对表浅、粗直，易于固定和穿刺，是临床采集静脉血最常用的部位。足背静脉通常用于婴幼儿或特殊患者，腹股沟静脉主要用于大量采血或中心静脉置管，颈静脉主要用于深静脉穿刺或中心静脉导管放置。

2.血液样本采集后，正确的抗凝方式是（）

A.无需抗凝直接送检

B.加入EDTA抗凝剂

C.加入肝素抗凝剂

D.加入草酸钾抗凝剂

答案：B

解析：血液检查多数需要抗凝处理以防止血液凝固。EDTA能螯合钙离子，广泛用于全血细胞计数（CBC）和血细胞形态学检查。肝素抗凝作用强，但可能干扰某些检验项目。草酸钾主要用作凝血试验的抗凝，不适合全血细胞计数。

3.血液样本保存时，室温保存的最佳时间是（）

A.1小时内

B.2小时内

C.4小时内

D.6小时内

答案：C

解析：血液样本在室温下（1525℃）保存时间有限，一般建议在4小时内完成检验，以保持细胞形态和各项指标稳定。时间过长会导致细胞破坏、溶血或凝血等变化，影响检验结果。

4.血液细胞分析仪进行白细胞分类计数时，主要依据的是（）

A.细胞大小和核染色质形态

B.细胞数量和体积分布

C.细胞表面标志物表达

D.细胞代谢活性

答案：A

解析：血液细胞分析仪通过光学或电阻抗原理，结合荧光标记和图像识别技术，根据细胞大小、核形态、颗粒特征等进行白细胞分类。其中，细胞大小和核染色质形态是主要的分类依据，不同类型的白细胞具有特征性的形态学特征。

5.血气分析样本采集后，应立即（）

A.放置室温下保存

B.液氮冷冻保存

C.按要求密封并立即送检

D.加入防腐剂后保存

答案：C

解析：血气分析对样本要求严格，采集后必须尽快检测，因为血液接触空气会导致pH值、氧分压和二氧化碳分压等指标发生变化。正确做法是立即按要求密封样本，并在规定时间内（通常15分钟内）送至实验室检测。

6.血液涂片制备中，血膜厚度的控制方法是（）

A.划片角度控制

B.样本量控制

C.抗凝剂浓度控制

D.温度控制

答案：A

解析：血液涂片时，通过控制划片的角度和速度，可以形成厚薄均匀的血膜。理想的血膜厚度既能保证细胞分散良好，又便于显微镜观察。划片角度通常控制在3045度，太薄会导致细胞重叠，太厚则细胞拥挤不清。

7.血液常规检验项目不包括（）

A.红细胞计数

B.白细胞分类

C.血小板体积分布

D.凝血酶原时间

答案：D

解析：血液常规检验（CBC）通常包括红细胞计数、白细胞计数及分类、血小板计数等指标及其相关参数。凝血酶原时间属于凝血功能检验项目，不属于常规血液检验范畴。

8.血液样本溶血时，对检验结果的影响是（）

A.红细胞计数假性降低

B.白细胞计数假性升高

C.血红蛋白浓度假性升高

D.血小板计数假性降低

答案：A

解析：血液样本溶血会导致红细胞破坏，释放血红蛋白，使红细胞计数和血红蛋白浓度降低。同时，细胞碎片可能干扰白细胞计数，使其假性升高。血小板可能因聚集或破坏而降低，但溶血对血小板的影响相对较小。

9.血液细胞分析仪质控品使用时，应（）

A.每天使用一次

B.每周使用一次

C.每月使用一次

D.每次校准时使用

答案：A

解析：血液细胞分析仪质控品用于日常质量控制和结果验证，应每天使用一次。通过定期检测质控品，可以监控仪器的稳定性、校准状态和操作规范性，确保检验结果的准确性和可靠性。

10.血液涂片染色后，观察细胞核染色质形态的要点是（）

A.细胞核大小和形状

B.染色质分布和粗细

C.细胞核膜完整性

D.细胞质嗜碱性

答案：B

解析：血液涂片染色后，细胞核染色质的形态是鉴别细胞类型和判断异常细胞的重要依据。染色质分布（如散在、团块状）和粗细（如细网状、粗块状）具有特征性，不同细胞类型和病变细胞的染色质形态有明显差异。

11.血液样本运输过程中，为防止溶血和细胞破坏，应采取的措施是（）

A.使用冰袋冷藏运输

B.使用干燥冰块保温运输

C.快速室温运输

D.使用惰性气体保护运输

答案：C

解析：血液样本在运输过程中应避免剧烈震荡和温度剧烈变化。室温运输是目前最常用且推荐的方法，可以在保证样本尽快送达实验室的同时，避免低温导致细胞代谢减缓或冻融损伤。使用冰袋或干燥冰块可能导致样本温度过低，影响细胞活性。惰性气体保护运输主要用于特殊样本，如需要特殊保存条件的生物制品，并非常规血液样本运输要求。

12.血液细胞分析仪校准时，使用的是（）