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2025年事业单位笔试-天津-天津内分泌科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据《中国2型糖尿病防治指南》，糖尿病患者确诊标准中，空腹血糖浓度达到以下哪个数值？（）

A.5.6mmol/L

B.6.1mmol/L

C.7.0mmol/L

D.11.1mmol/L

【参考答案】C

【解析】空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥111mmol/L是糖尿病诊断标准（依据WHO1999年标准）。选项C对应空腹血糖标准，选项D为随机血糖标准，选项A、B为正常范围。

2、糖尿病患者出现足部溃疡时，预防感染的关键措施：（）

A.每日温水泡脚

B.每日检查足部皮肤

C.穿宽松棉袜

D.使用足部按摩仪

【参考答案】B

【解析】糖尿病足溃疡的预防需每日检查足部皮肤完整性，早期发现破损。选项B为正确措施，选项A可能加重皮肤，选项C、D非直接预防感染手段。

3、骨质疏松症的一线药物治疗是：（）

A.阿仑膦酸钠

B.硝苯地平

C.羟氯喹

D.非甾体抗炎药

【参考答案】A

【解析】双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）是骨质疏松症一线药物，通过抑制骨吸收、增加骨密度发挥作用。选项B、C、D用于其他代谢性骨病。

4、肥胖症患者的BMI（体重指数）诊断标准为：（）

A.18.5

B.24

C.28

D.30

【参考答案】B

【解析】BMI≥24kg/m2定义为超重，≥28肥胖。选项A为正常范围下限，选项C、D为不同分级标准。

5、妊娠期糖尿病患者首选的降糖药物：（）

A.格列本脲

B.胰岛素

C.瑞格列奈

D.阿卡波糖

【参考答案】B

【解析】妊娠期禁用口服降糖药（如格列本脲、瑞格列奈），首选胰岛素（如门冬胰岛素）控制血糖。选项D适用于餐后血糖调节。

6、足溃烂患者的局部处理原则：（）

A.外用胰岛素

B.清创+抗生素

C.足部理疗

D.植皮术

【参考答案】B

【解析】糖尿病足溃疡需首先清创去除坏死组织，联合抗生素预防感染。选项A、C、D为后续治疗或错误操作。

7、桥本甲状腺炎患者的典型实验室检查结果是：（）

A.TSH升高

B.T3、T4升高

C.TSH降低

D.TSH正常

【参考答案】A

【解析】桥本甲状腺炎早期TSH可正常或轻度升高，后期TSH逐渐升高，伴随FT3、FT4降低。选项B为甲亢表现，选项C、D不符合病理机制。

8、胰岛素抵抗患者的空腹检测指标异常是：（）

A.空腹血糖升高

B.空腹胰岛素升高

C.空腹C肽降低

D.空腹血脂升高

【参考答案】B

【解析】胰岛素抵抗时，胰岛素分泌代偿性升高（空腹胰岛素≥11.5μU/mL），同时C肽（胰岛素原分解产物）正常或升高。选项A为糖尿病表现，选项D为代谢综合征伴随症状。

9、糖尿病患者出现多饮、多尿体重减轻，首先应考虑哪种疾病？

A.肾小球肾炎

B.1型糖尿病

C.2型糖尿病

D.尿路感染

【参考答案】B

【解析】多饮、多尿、体重减轻是糖尿病典型三多一少症状，1型糖尿病因胰岛素绝对缺乏导致，需优先考虑。2型糖尿病早期可能无症状，肾小球肾炎多伴水肿、血尿，尿路感染以尿频、尿痛。

10、甲状腺功能亢进患者出现突眼征，治疗首选哪种方案？

A.手术切除甲状腺

B.抗甲状腺药物联合放射性碘

C.β受体阻滞剂

D.甲状腺激素替代

【参考答案】B

【解析】甲状腺功能亢进突眼症首选抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）联合放射性碘治疗，可缓解眼征并控制甲亢。β受体阻滞剂仅缓解症状，手术创伤大且可能加重眼征，甲状腺激素替代不适用高代谢状态。

11、骨质疏松症患者的饮食干预中，哪种食物应限制摄入？

A.钙片

B.维生素D

C.高盐食物

D.高蛋白食物

【参考答案】C

【解析】高盐饮食增加钙排泄，加速骨流失。钙片、维生素D及高蛋白食物（如牛奶、豆）可促进骨代谢。需避免腌制食品及含钠高的加工食品。

12、更年期综合征患者的骨骼代谢主要受哪种激素影响？

.雌激素

B.孕激素

C.甲状腺激素

D.胰岛素

【参考答案】A

【解析】雌激素水平下降导致骨形成减少、吸收增加，加速骨丢失。孕激素对骨代谢影响较小，甲状腺激素异常可致骨代谢紊乱，胰岛素与骨代谢无直接关联。

13、低血糖昏迷患者的急救措施不包括？

A.静脉注射葡萄糖

B.口服含糖饮料

C.立即送医

D.暂停胰岛素治疗

【参考答案】D

【解析】低血糖昏迷需快速补充糖分（静脉注射葡萄糖或口服含糖饮料），同时送医排查病因。暂停胰岛素治疗仅适用于糖尿病酮症酸中毒，不适用于普通低血糖。

14、糖尿病足患者的护理中，哪项应禁止？

A.保持足部清洁

B.避免赤脚行走

C.使用足部按摩

D.每日测量血糖

【参考答案】B

【解析