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2025年神经内科医师神经系统常见疾病诊治知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.关于脑出血的描述，以下哪项是错误的（）

A.多见于脑叶部位

B.发病突然，病情进展迅速

C.常伴有高血压病史

D.出血部位以基底节区最为常见

答案：A

解析：脑出血是高血压脑病的一种表现，常发生在基底节区、丘脑、脑桥等部位，其中基底节区最为常见。脑出血发病突然，病情进展迅速，常伴有高血压病史。脑叶部位出血相对较少见，多见于脑实质深部结构。

2.确诊帕金森病的主要依据是（）

A.感觉运动障碍

B.植物神经功能紊乱

C.肌肉强直和震颤

D.基底节病变

答案：C

解析：帕金森病的确诊主要依据是典型的运动症状，包括静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓、姿势步态异常等。感觉运动障碍、植物神经功能紊乱和基底节病变可能是帕金森病的伴随表现，但不是主要诊断依据。

3.关于癫痫持续状态的治疗，以下哪项是错误的（）

A.首选地西泮静脉注射

B.可使用苯妥英钠肌肉注射

C.应密切监测血药浓度

D.首次发作时应立即进行气管插管

答案：D

解析：癫痫持续状态的治疗首选地西泮静脉注射，可在短时间内控制发作。苯妥英钠肌肉注射起效慢，一般不作为首选。治疗过程中应密切监测血药浓度，防止药物过量。首次发作时不一定需要立即进行气管插管，只有在出现严重呼吸抑制或持续发作无法控制时才考虑。

4.急性脑血管病的溶栓治疗时机是（）

A.发病6小时内

B.发病12小时内

C.发病24小时内

D.发病36小时内

答案：A

解析：急性脑血管病的溶栓治疗时机非常严格，通常要求在发病6小时内进行，因为此时脑组织尚未发生不可逆的损伤，溶栓效果最佳。超过6小时，脑组织损伤加重，溶栓效果会显著降低。

5.脑震荡的主要临床表现是（）

A.意识障碍

B.癫痫发作

C.肌肉强直

D.运动迟缓

答案：A

解析：脑震荡是外力直接作用于头部引起的脑功能短暂障碍，主要临床表现是短暂的意识丧失或意识混乱，以及逆行性遗忘。癫痫发作、肌肉强直和运动迟缓不是脑震荡的典型表现。

6.关于多发性硬化病的描述，以下哪项是错误的（）

A.是自身免疫性神经系统疾病

B.主要累及中枢神经系统白质

C.好发于中老年女性

D.常表现为缓解复发病程

答案：C

解析：多发性硬化病是一种自身免疫性神经系统疾病，主要累及中枢神经系统白质，常表现为缓解复发病程。该病好发于中青年女性，而非中老年女性。

7.震颤麻痹综合征的临床表现不包括（）

A.静止性震颤

B.肌肉强直

C.运动迟缓

D.步态不稳

答案：D

解析：震颤麻痹综合征（帕金森病）的典型临床表现包括静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓。步态不稳可能是帕金森病的伴随症状，但不是其典型表现。

8.癫痫发作时，现场急救措施不包括（）

A.解开患者衣领

B.试图约束患者肢体

C.将患者侧卧位

D.保持呼吸道通畅

答案：B

解析：癫痫发作时，现场急救措施包括解开患者衣领，防止压迫颈部；将患者侧卧位，防止呕吐物误吸；保持呼吸道通畅。不应试图约束患者肢体，以免造成损伤。

9.脑血管痉挛最常见的病因是（）

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.脑肿瘤

答案：C

解析：脑血管痉挛最常见于蛛网膜下腔出血后，由于血液刺激血管壁引起血管收缩。脑出血、脑梗死和脑肿瘤也可能引起脑血管痉挛，但发生率相对较低。

10.关于偏头痛的描述，以下哪项是错误的（）

A.是一种常见的慢性神经血管性疾病

B.主要表现为一侧头部搏动性疼痛

C.常伴有恶心、呕吐等症状

D.发作前一定有先兆症状

答案：D

解析：偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，主要表现为一侧头部搏动性疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。部分偏头痛发作前有先兆症状，如视觉、感觉或运动先兆，但并非所有偏头痛都有先兆。

11.患者出现突发性一侧肢体无力、麻木，伴有口角歪斜，最可能的诊断是（）

A.脑出血

B.脑梗死

C.癫痫发作

D.脑震荡

答案：B

解析：突发性一侧肢体无力、麻木，伴有口角歪斜，是典型的脑卒中症状，多由脑血管病变引起。脑梗死是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血坏死，符合该患者的临床表现。脑出血通常有高血压病史，发病突然且剧烈，常伴有头痛、呕吐等。癫痫发作通常表现为短暂的意识丧失或抽搐。脑震荡主要表现为短暂的意识丧失和逆行性遗忘。

12.治疗癫痫持续状态的首选药物是（）

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.地西泮

D.丙戊酸钠

答案：C

解析：癫痫持续状态是指癫痫发作持续30分钟以上，或发作之间意识或神经功能未恢复。治疗首选地西泮静脉注射，因其起效快，安全性较高