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2025年新生儿科常见疾病护理要点考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.新生儿黄疸出现过早，提示可能的原因是（）

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.感染性黄疸

D.溶血性黄疸

答案：C

解析：新生儿黄疸出现过早，通常在出生后24小时内出现，多提示感染性黄疸。生理性黄疸一般出现在出生后23天，母乳性黄疸多在出生后57天出现，溶血性黄疸多在出生后24小时内出现并迅速加重。感染性黄疸常伴随发热、精神萎靡等症状，需及时识别和处理。

2.新生儿呼吸暂停的常见原因是（）

A.肺部感染

B.胃食管反流

C.中枢神经系统抑制

D.营养不良

答案：C

解析：新生儿呼吸暂停主要原因是中枢神经系统抑制，常见于早产儿、缺氧、镇静剂过量等情况。肺部感染和胃食管反流可能导致呼吸不畅，但不是主要原凶。营养不良会影响整体健康，但不是直接导致呼吸暂停的原因。

3.新生儿硬肿症早期表现不包括（）

A.皮肤发凉、暗淡

B.体温不升

C.早期哭声微弱

D.早期喂养困难

答案：C

解析：新生儿硬肿症早期表现主要为皮肤发凉、暗淡，体温不升，以及早期喂养困难。早期哭声微弱是晚期表现，当病情加重时才会出现。硬肿症早期患儿仍有一定反应能力，哭声可能正常或稍弱，但不会明显微弱。

4.新生儿败血症的早期诊断依据不包括（）

A.体温异常

B.惊厥

C.持续性黄疸

D.白细胞计数正常

答案：D

解析：新生儿败血症早期诊断依据包括体温异常（高热或低热）、惊厥、持续性黄疸、呼吸急促或暂停等。白细胞计数正常并不能排除败血症，败血症时白细胞可能正常、升高或降低，因此白细胞计数正常不是诊断依据。

5.新生儿腹泻脱水时，首选的补液液体是（）

A.生理盐水

B.5%葡萄糖溶液

C.口服补液盐

D.血浆

答案：C

解析：新生儿腹泻脱水时，首选口服补液盐（ORS），ORS能较好地纠正水、电解质紊乱，且易于使用和接受。生理盐水主要用于静脉补液，5%葡萄糖溶液主要用于补充能量，血浆主要用于严重贫血或休克。口服补液盐在轻度至中度脱水时效果最佳。

6.新生儿脐炎的典型表现是（）

A.脐部红肿、有脓性分泌物

B.脐部干燥、轻微发红

C.脐部流出清亮液体

D.脐部轻微疼痛

答案：A

解析：新生儿脐炎的典型表现是脐部红肿、有脓性分泌物，有时伴有异味。脐部干燥、轻微发红可能是正常现象或早期感染迹象。脐部流出清亮液体可能是脐带残端渗液。脐部轻微疼痛也可能出现，但不是典型表现。红肿和脓性分泌物是诊断脐炎的关键。

7.新生儿窒息复苏时，首次加压通气使用的是（）

A.氧气浓度100%

B.氧气浓度50%

C.空气

D.氧气浓度21%

答案：C

解析：新生儿窒息复苏时，首次加压通气使用的是空气（21%氧气浓度），而不是高浓度氧气。高浓度氧气可能导致氧中毒，首次通气应使用空气，并根据血氧饱和度监测结果调整氧气浓度。氧气浓度100%通常在后续复苏阶段使用。

8.新生儿颅内出血的常见部位是（）

A.小脑幕下

B.小脑

C.脑室

D.大脑半球

答案：A

解析：新生儿颅内出血最常见于小脑幕下，包括小脑和脑室出血。大脑半球出血相对少见。小脑幕下区域血管较为脆弱，易在出生过程中受损导致出血。因此，小脑幕下是新生儿颅内出血的主要部位。

9.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的分级依据是（）

A.体温变化

B.意识状态

C.肌张力

D.喂养情况

答案：B

解析：新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的分级主要依据意识状态，分为轻、中、重三级。肌张力、呼吸和反射也是评估指标，但意识状态是核心分级依据。体温变化和喂养情况对HIE分级没有直接关系。

10.新生儿早产的定义是（）

A.胎龄小于37周

B.胎龄小于34周

C.出生体重小于2500克

D.胎龄大于42周

答案：A

解析：新生儿早产的定义是胎龄小于37周，而胎龄大于42周为过期产。出生体重小于2500克为低出生体重儿，不特指早产。早产儿各器官系统发育不成熟，易发生多种并发症。胎龄小于34周为极早产，属于早产范畴，但A选项是广义的早产定义。

11.新生儿黄疸患儿皮肤呈黄色，但巩膜（眼白）未黄，最可能的黄疸类型是（）

A.生理性黄疸

B.溶血性黄疸

C.肝细胞性黄疸

D.胆红素生成过多型黄疸

答案：A

解析：生理性黄疸的特点是黄疸主要出现在皮肤，巩膜通常不黄或只有轻微黄色。溶血性黄疸时，胆红素产生过多，皮肤和巩膜都会明显发黄。肝细胞性黄疸和胆红素生成过多型黄疸也常表现为皮肤和巩膜均明显黄染。因此，仅皮肤发黄而巩膜未黄，最符合生理性黄疸的表现。

12.新生儿呼吸暂停发作时，首要的急救措施是（）

A.