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2025年内科病房护理规范考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.内科病房患者病情观察中，下列哪项不属于生命体征（）

A.血压

B.呼吸

C.体温

D.脉搏

答案：D

解析：生命体征通常包括体温、脉搏、呼吸和血压，是评估患者基本病情的重要指标。脉搏虽然是重要的体征，但通常与其他三项一起被统称为生命体征，单独列出来不属于标准的生命体征分类。

2.给予患者鼻饲时，下列哪项操作是错误的（）

A.插管前检查鼻饲管是否通畅

B.插管时让患者取半卧位

C.插管深度一般为4555厘米

D.注入食物前先用水湿润鼻饲管

答案：C

解析：鼻饲管的标准插入深度一般为成人4555厘米，但具体深度应根据患者身高的不同进行调整。选项C中提到的插管深度是一般范围，并非绝对错误，但需要根据个体情况进行调整，因此不能作为错误操作。

3.内科病房患者出现意识障碍时，首要的护理措施是（）

A.立即进行头部按摩

B.测量生命体征

C.立即通知医生

D.清理口腔分泌物

答案：B

解析：患者出现意识障碍时，首先要测量生命体征，了解患者的整体状况，以便为后续治疗提供依据。其他措施虽然也很重要，但测量生命体征是首要步骤。

4.给予患者口服药物时，下列哪项操作是错误的（）

A.确认患者身份

B.检查药物是否在有效期内

C.确保患者已喝足够的水

D.立即催吐以防药物过量

答案：D

解析：口服药物后立即催吐是错误的操作，因为催吐可能会损伤食道，并且如果药物是腐蚀性的，催吐可能会造成更严重的伤害。正确的做法是在药物服用后立即检查患者的反应，并观察是否有不适症状。

5.内科病房患者进行静脉输液时，出现发热反应，应首先采取的措施是（）

A.立即停止输液

B.给予物理降温

C.给予抗过敏药物

D.给予止痛药物

答案：A

解析：患者进行静脉输液时出现发热反应，应首先采取的措施是立即停止输液，以防止进一步的感染或不良反应。其他措施虽然也很重要，但停止输液是首要步骤。

6.内科病房患者进行肌肉注射时，下列哪项操作是错误的（）

A.患者取舒适体位

B.注射部位需消毒

C.针头与皮肤呈45度角进针

D.注射后立即拔针

答案：D

解析：肌肉注射后应稍等片刻再拔针，以防止药液溢出或针头回血。立即拔针是错误的操作，可能会导致药液未完全吸收或针头回血。

7.内科病房患者进行氧气吸入时，下列哪项操作是错误的（）

A.检查氧气装置是否完好

B.氧气流量应根据患者病情调整

C.患者吸氧时可以吸烟

D.吸氧时间不宜过长

答案：C

解析：患者吸氧时绝对不可以吸烟，因为吸烟会加重肺部损伤，并可能导致火灾。其他选项都是正确的操作。

8.内科病房患者进行病情评估时，下列哪项内容不属于身体评估（）

A.生命体征监测

B.皮肤检查

C.心理状态评估

D.肢体活动能力评估

答案：C

解析：身体评估通常包括生命体征监测、皮肤检查、肢体活动能力评估等内容，而心理状态评估属于精神心理评估，不属于身体评估范畴。

9.内科病房患者进行病情观察时，发现患者呼吸困难，应首先采取的措施是（）

A.立即通知医生

B.给予吸氧

C.改善患者体位

D.测量血氧饱和度

答案：C

解析：患者出现呼吸困难时，应首先采取的措施是改善患者体位，例如让患者采取半卧位或坐位，以减轻呼吸困难。其他措施也很重要，但改善体位是首要步骤。

10.内科病房患者进行病情记录时，下列哪项内容不需要记录（）

A.患者的主诉

B.生命体征变化

C.治疗效果

D.患者的兴趣爱好

答案：D

解析：病情记录通常包括患者的主诉、生命体征变化、治疗效果等内容，而患者的兴趣爱好不属于病情记录范畴。

11.内科病房患者病情观察中，发现患者呼吸频率显著增快，首要考虑的原因是（）

A.体温升高

B.肺部感染

C.心力衰竭

D.缺氧

答案：D

解析：呼吸频率显著增快通常是机体试图代偿低氧血症或高碳酸血症的表现。虽然体温升高、肺部感染、心力衰竭等都可能导致呼吸频率变化，但缺氧是最直接和常见的导致呼吸急促的原因。因此，在观察患者呼吸频率显著增快时，应首先考虑是否存在缺氧情况。

12.给予患者鼻饲时，为预防吸入性肺炎，下列哪项操作至关重要（）

A.插管前让患者漱口

B.注食时保持患者头部抬高

C.鼻饲管末端放置在胃底

D.每次鼻饲后立即拔管

答案：B

解析：预防鼻饲时吸入性肺炎的关键在于确保食物进入胃部而不是气管。注食时保持患者头部抬高（通常建议抬高30度），可以利用重力作用，帮助食物顺利流入胃部，减少误吸的风险。其他选项虽然也是鼻饲过程中的注意事项，但相比保持头部抬高，预防误吸的重要性更为