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2025年新生儿黄疸病变处理模拟考核试题及答案解析

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一、选择题

1.新生儿黄疸病变处理模拟考核试题及答案解析

1.以下哪种情况是新生儿黄疸病理性表现的主要依据（）

A.出生后24小时内出现黄疸

B.黄疸程度轻微，仅皮肤轻微发黄

C.黄疸持续时间超过2周

D.黄疸伴随精神萎靡、食欲不振

答案：C

解析：新生儿黄疸病理性表现的主要依据是黄疸持续时间较长，通常超过2周。生理性黄疸一般持续12周会自行消退，而病理性黄疸由于胆红素代谢异常，持续时间会更长。其他选项虽然也可能是病理性黄疸的表现，但持续时间是关键指标。

2.新生儿黄疸血清胆红素水平达到多少时需要立即进行光疗（）

A.15mg/dL

B.20mg/dL

C.25mg/dL

D.30mg/dL

答案：D

解析：新生儿黄疸血清胆红素水平达到30mg/dL时需要立即进行光疗。光疗可以有效分解血液中的胆红素，防止胆红素脑病的发生。低于30mg/dL时可以根据情况选择观察或药物治疗，但达到30mg/dL则必须立即光疗。

3.新生儿黄疸患儿出现嗜睡、反应差等症状时，应首先考虑以下哪种并发症（）

A.败血症

B.胆红素脑病

C.呼吸道感染

D.肺炎

答案：B

解析：新生儿黄疸患儿出现嗜睡、反应差等症状时，应首先考虑胆红素脑病。胆红素过高会通过血脑屏障影响神经中枢，导致这些神经症状。其他选项虽然也可能出现，但与黄疸直接相关的神经系统症状应优先考虑胆红素脑病。

4.新生儿黄疸的光疗中，以下哪种光源波长最有效（）

A.红外线

B.紫外线

C.绿色光

D.蓝光

答案：D

解析：新生儿黄疸的光疗中，蓝光波长最有效。蓝光可以穿透皮肤，照射到血液中的胆红素，使其异构化并分解为无毒物质。红外线、紫外线和绿色光的效果都不如蓝光。

5.新生儿黄疸患儿进行光疗时，应保持以下哪种体位（）

A.平躺位

B.俯卧位

C.半卧位

D.侧卧位

答案：C

解析：新生儿黄疸患儿进行光疗时应保持半卧位。这种体位有利于光线均匀照射全身，同时也能减少呕吐风险。平躺位和俯卧位会限制光线照射范围，侧卧位容易导致呕吐物误吸。

6.新生儿黄疸血清胆红素水平持续升高，但患儿一般情况良好，应首先采取哪种措施（）

A.立即光疗

B.静脉输注白蛋白

C.口服茵栀黄

D.密切观察

答案：D

解析：新生儿黄疸血清胆红素水平持续升高，但患儿一般情况良好时，应首先密切观察。如果胆红素升高趋势明显但仍在安全范围内，可以先观察；如果胆红素快速上升或达到光疗标准，再考虑光疗或其他干预措施。

7.新生儿黄疸患儿出现皮肤瘙痒时，应采取以下哪种措施（）

A.按摩皮肤

B.冷敷

C.沐浴温水

D.口服抗组胺药

答案：C

解析：新生儿黄疸患儿出现皮肤瘙痒时，应沐浴温水。温水可以帮助缓解瘙痒，同时不会加重黄疸。按摩皮肤可能加重皮肤损伤，冷敷效果有限，口服抗组胺药对胆红素引起的瘙痒效果不佳。

8.新生儿黄疸患儿光疗过程中，应监测以下哪项生命体征（）

A.血压

B.呼吸

C.脉搏

D.体温

答案：D

解析：新生儿黄疸患儿光疗过程中，应重点监测体温。光疗可能导致体温升高，需要及时调整光照强度或增加散热措施。虽然其他生命体征也需要监测，但体温变化是光疗中最需要关注的。

9.新生儿黄疸患儿光疗结束后，以下哪种情况提示可能需要再次光疗（）

A.黄疸再次明显加深

B.皮肤出现干燥脱屑

C.食欲明显下降

D.体重增长缓慢

答案：A

解析：新生儿黄疸患儿光疗结束后，如果黄疸再次明显加深，提示可能需要再次光疗。皮肤干燥、食欲下降和体重增长缓慢可能是黄疸持续或恢复不良的表现，但只有黄疸加重直接表明胆红素水平升高，需要再次光疗。

10.新生儿黄疸患儿光疗过程中，以下哪种护理措施是错误的（）

A.每日更换体位

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用遮光眼罩保护眼睛

D.每日测量胆红素水平

答案：D

解析：新生儿黄疸患儿光疗过程中，每日测量胆红素水平不是必须的。虽然监测胆红素水平很重要，但不需要每天测量。每日更换体位可以防止皮肤压疮和黄疸沉积，保持皮肤清洁干燥防止感染，使用遮光眼罩保护眼睛防止光线损伤。

11.新生儿黄疸患儿出现以下哪种情况时，应立即停止光疗并就医（）

A.皮肤出现小水疱

B.患儿出现烦躁不安

C.体温达到37.5℃

D.光疗设备工作异常

答案：A

解析：新生儿黄疸光疗过程中，如果皮肤出现小水疱，说明光疗导致皮肤损伤，应立即停止光疗并就医。烦躁不安可能是黄疸或其他不适的表现，体温37.5℃属于正常范围或轻度升高，光疗设备工作异常需要检查但未必立即停止光疗。皮肤水疱是光疗的严重并发症