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2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(针灸科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、针灸治疗瘫时，应优先选择以下哪种取穴原则？A.局部取穴B.远端取穴C.对侧取穴D.五腧穴取穴

A.局部取穴

B.远端取穴

C.对侧取穴

D.五腧穴取穴

【参考答案】A

【解析】面瘫（口僻）属于局部病症，针灸取穴以局部为主，常选地仓、颊车、阳白等局部穴位，辅以合谷、太冲等对侧远穴位。局部取穴能直达病所，缓解痉挛，促进气血运行。选项B远端取穴多用于内脏疾病，C对侧取穴适用于肢体瘫痪，D五腧穴需结合具体病证选用，均非首选原则。

2、艾灸治疗寒湿腰痛时，以下哪种操作方式最适宜？A.直接灸B.间接灸C.温和灸D.隔盐灸

A.直接灸

B.间接灸

C.温和灸

D.隔盐灸

【参考答案】B

【解析】寒湿腰痛属寒证，间接灸（隔姜灸）可温通经络，散寒祛湿。直接灸（A）易烫伤皮肤，温和灸（C）适用于虚证，隔盐灸（D）多用于中焦虚寒。间接灸通过姜的辛温之性增强疗效，符合病证。

3、合谷穴的主治不包括以下哪种病症？A.发热B.头痛C.齿痛D.便秘

A.发热

B.头痛

C.齿痛

D.便秘

【参考答案】D

【解析】合谷穴（手阳明大肠经）为全身要穴，主治头面五官疾病及热病，如发热（A）、头痛（B）、痛（C）等。便秘虽属大肠经病证，但合谷穴非首选穴位，治疗便秘更常用天枢、大肠俞等，故D为正确答案。

4、针灸治疗胃痛时，若伴见恶心呕吐，应优先配伍哪组穴位？A.内关、足三里B.中脘、公孙C.梁丘、血海D.百会、印堂

A.内关、足三里

B.中脘、公孙

C.梁丘、血海

D.百会、印堂

【参考答案】A

【解析】胃痛伴恶心呕吐属肝胃不和或脾胃虚寒证，内关（手厥阴心包经）宽胸理气降逆，足三里（足阳明胃经）健胃补中，配伍可标本兼治。中脘（B）为胃之募穴，公孙（B）为络穴，虽属胃经但需辨证加减。梁丘（C）为胃经合穴，适用于胃火炽盛；D组为头部穴位，与胃痛无关。

5、针灸治疗失眠时若伴见多梦易醒，应优先选用哪种辨证分型？A.心脾两虚B.阴虚火旺C.痰热扰心D.肝郁化火

A.心脾两虚

B.阴虚火旺

C.痰热扰心

D.肝郁化火

【参考答案】A

【解析】失眠多梦易醒多因心脾两虚，心气不足无法藏神，脾虚生湿，湿郁化热扰乱心神。治则应补益心脾，选神门、心俞、脾俞、阴陵泉等。阴虚火旺（B）多伴五心烦热，痰热扰心（C）见胸闷痰多，肝郁化火（D）伴情绪抑郁，均需结合兼症辨证。

6、针灸治疗中风偏瘫时，以下哪种刺法能改善肌张力？A.强刺激B.轻C.平补平泻D.提插捻转

A.强刺激

B.轻刺激

C.平补平泻

D.提插捻转

【参考答案】A

【解析】中风偏瘫属气虚血瘀证，强刺激（A）可兴奋神经肌肉，松解痉挛，常用阳明经穴位如曲池、足三。轻刺激（B）多用于虚证，平补平泻（C）适用于虚实夹杂，提插捻转（D为手法而非刺激强度选择，故A为正确答案。

7、针灸治疗痛经时，若经血夹块，应优先配伍哪组穴位？A.三阴交、关元B.血海、地机C.太冲、行间D.关元、气海

A.三阴交、关元

B.血海、地机

C.太冲、行间

D.关元、气海

【参考答案】B

【解析】经血夹块多因血瘀或湿热，血海（脾经）活血化瘀，地机（脾经）调经止痛，配伍可改善血行不畅。三阴交（A）为肝脾肾三经交汇，关元（D）、气海（D）属任脉，太冲（C为肝经原穴，均需根据瘀血位置及体质辨证选用。

8、针灸治疗哮喘时，若属寒喘，应优先选用哪种艾灸方法？A.艾条温和灸B.隔附子灸C.直接灸D.隔盐灸

A.艾条温和灸

B.隔附子灸

C.直接灸

D.隔盐灸

【参考答案】B

【解析】寒喘属肺脾肾虚寒，隔附子灸（B通过附子辛温之性温肺散寒，附子与艾绒混合燃烧，可增强温通经络作用。艾条温和灸（A）适用于虚证但效果较弱，直接灸（C）易烫伤，隔盐灸（D）多用于中焦虚寒，故B为正确答案。

9、针灸治疗肩周炎时，若伴见上肢麻木，应优先配伍哪组穴位？A.肩髃、条口B.大椎、命门C.曲池、手三里D.阳陵泉、悬钟

A.肩髃、条口

B.大椎、命门

C.曲池、手三里

D.陵泉、悬钟

【参考答案】C

【解析】肩周炎属“肩痹”，上肢麻木多因手阳明大肠经气血阻滞，曲池（合穴）疏风清热通络，手三里（络穴）调和本经气血，配伍可缓解麻木。肩髃（A）为局部穴，条口（A）属胃经，大椎（B）、命门（B）属督脉，阳陵（D）、悬钟（D）属胆经，均需结合经气走向辨证选用。

10、针灸治疗胃痛，合谷穴的定位是？

A.手背第1、2掌骨间，近端指间关节处

B.足背第1、2跖骨间赤白肉际处

C.腕横纹上2寸，掌长肌腱桡侧缘

D.足三里穴下2寸，胫骨前嵴外缘

【参考答案】A

【解析】合谷穴位于手背第1、2掌骨间，端