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2025年事业单位笔试-上海-上海病理学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、病理学中，肿瘤异质性最显著的表现是（）

A.发生部位集中

B.细胞形态和分化程度差异

C.增生速度均匀

D.血供模式一致

【参考答案】B

【解析】肿瘤异质性指同一来源肿瘤在基因、形态及行为上的差异，主要表现为细胞形态和分化程度不均，如癌细胞的异型性（B）。A/C/D为肿瘤共性，非异质性特征。

2、急性炎症的“三基本病理变化”不包括（）

A.变质

B.渗出

C.增生

D.肉芽肿

【参考答案】D

【解析】急性炎症三基本变化为变质、渗出、增生（ABC）。肉芽肿是慢性炎症或特殊感染的特征（D）。

3、脱落细胞学检查最适用于哪种病变的诊断（）

A.肿瘤转移

B.慢性炎症

C.间质性肺炎

D.淋巴结增生

【参考答案】A

【解析】脱落细胞学通过检测体液中的异常细胞（如癌细胞）可早期发现肿瘤转移（）。慢性炎症（B）和间质性肺炎（C）以组织病理学为主，淋巴结增生（D）需结合影像学。

4、肿瘤标志物的局限性是（）

A.敏感性低

B.阳性率高

C.特异性强

D.检测成本低

【参考答案】A

【解析】肿瘤标志物存在假阴性（敏感性低，A），如早期肺癌CEA可能未升高。阳性率高（B）易导致误诊，特异性强（C）和检测成本低（D）并非普遍优势。

5、淋巴结转移的常见途径是（）

A.血道

B.淋巴道

C.直接蔓延

D.种植

【参考答案】B

【解析】淋巴结转移主要经淋巴道（B），如乳腺癌经腋淋巴结转移；血道（A）多见于转移癌，直接蔓延（C）和种植（D）较少见。

6、诊断上皮源性肿瘤的可靠免疫组化标志物是（）

A.S-100

B.CD34

C.CK

D.Vimentin

【参考答案】C

【解析】CK（C）是上皮细胞特异性标志，区分上皮源性肿瘤（如鳞癌CK阳性）与非上皮来源（如肉瘤CK阴性）。S-100（A）用于神经源性肿瘤，CD34（）和Vimentin（D）为间叶组织标志。

7、慢性炎症的结局可能为（）

A.纤维化

B.肉芽肿

C.肉芽肿+纤维化

D.炎症消退

【参考答案】C

【】慢性炎症典型结局是肉芽肿（B）和纤维化（A）并存（C），如结核病；单纯炎症消退（D）为急性炎症结局。

8、病理切片检查的局限性是（）

A.取材深度不足

B.阳性率高

C.检测速度慢

D.试剂昂贵

【参考答案】A

【解析】病理切片依赖组织取材（A），若病变位于深层可能漏诊；阳性率高（B）易误判，检测速度慢（C）和试剂昂贵（D）为通用问题，非特异性局限。

9、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺组织切片中可见大量杯状细胞增生，其最可能的机制是？

A.气道炎症导致黏液分泌增加

B.肺泡壁弹性纤维断裂

C.肺泡间质纤维化

D.肺血管内皮细胞增生

【参考答案】A

【解析】COPD核心病理是气道炎症和肺气肿，杯状细胞增生属于气道黏液分泌过多表现。选项B（弹性纤维断裂）是肺气肿特征，C（纤维化）多见于间质性肺病，D（血管内皮增生）与肺动脉高压相关，均非杯细胞增生的直接原因。

10、上海地区糖尿病足患者足部病变最常见的是？

A.足部皮肤溃疡伴周围血管炎

B.足部皮肤色素沉着伴神经性水肿

C.足部皮肤湿疹样改变伴真菌感染

D.足部皮肤萎缩性溃疡伴钙盐沉积

【参考答案】A

【解析】糖尿病足病理以血管病变（血管炎）和神经病变为特征，典型表现为缺血性溃疡。选项B（神经性水肿）多见于周围神经病变早期，C（真菌感染）需有明确诱因，D（钙盐沉积）多见于骨关节病变。

11、病理诊断中，淀粉样变分为哪两种类型？

A.肾性淀粉样变和神经性淀粉样变

B.色素性淀粉样变和淀粉样蛋白A沉积.免疫球蛋白性淀粉样变和轻链淀粉样变

D.轻链淀粉样变和纤维蛋白原相关淀粉样变

【参考答案】C

【解析】淀粉样变根据成分分为原发性和继发性：免疫球蛋白性（如M蛋白）和轻链淀粉样变（κ/λ轻链）为原发性，继发性包括淀粉样蛋白A（AA）沉积（如多发性骨髓瘤）和转甲状腺素蛋白沉积（如家族性甲状腺疾病）。选项B、D分类不准确。

12、上海地区布鲁氏菌病最常见的病理损害部位是？

A脾脏

B.肝脏

C.淋巴结

D.肌肉

【参考答案】C

【解析】布鲁氏菌病以全身性感染为特点，淋巴结肿大（如腹股沟淋巴结）是典型表现，脾脏、肝脏次之。D（肌肉）多见于钩端螺旋体病，A（脾）和B（肝）虽可累及但非最常见。

13、关于HE染色切片的描述，错误的是？

A.细胞核呈蓝色

B.细胞质呈粉红色

C.胶原纤维呈淡蓝色

D.红细胞呈粉红色

【参考答案】A

【解析】HE染色中，细胞核因富含DNA深蓝色（核蓝），细胞质因含RNA