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2025年神经科帕金森病诊断治疗模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.帕金森病的核心运动症状不包括（）

A.震颤

B.肌强直

C.运动迟缓

D.步态不稳

答案：D

解析：帕金森病的核心运动症状通常包括震颤、肌强直和运动迟缓，这些被称为“运动迟缓三联征”。步态不稳虽然常见于帕金森病患者，但通常被认为是非运动症状或继发于运动症状的表现，而非核心运动症状本身。

2.诊断帕金森病的“黄金标准”检查是（）

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.闪烁显像

D.体格检查

答案：D

解析：帕金森病的诊断主要依靠临床症状和体征，尤其是体格检查中观察到的运动迟缓、肌强直、震颤和姿势步态异常等。虽然影像学检查和特殊检查（如闪烁显像）可以帮助排除其他疾病，但体格检查是诊断帕金森病的“黄金标准”。

3.帕金森病的药物治疗首选的是（）

A.左旋多巴

B.氯丙嗪

C.安坦

D.泰舒达

答案：A

解析：左旋多巴是治疗帕金森病的首选药物，因为它能补充大脑中缺乏的多巴胺，从而改善运动症状。氯丙嗪虽然也有抗帕金森作用，但通常作为辅助治疗。安坦和泰舒达是其他类型的抗帕金森药物，但左旋多巴仍然是首选。

4.帕金森病患者出现“冻结步态”时，最有效的应对方法是（）

A.快速奔跑

B.踩刹车式步态

C.肢体下垂

D.保持静止

答案：B

解析：“冻结步态”是帕金森病患者常见的步态障碍，表现为起步困难或行走时突然“卡住”。踩刹车式步态（即小步幅、快速交替踏步）是应对冻结步态的有效方法，可以帮助患者打破“冻结”状态，顺利起步或继续行走。

5.帕金森病的非运动症状不包括（）

A.睡眠障碍

B.嗅觉减退

C.认知障碍

D.心率增快

答案：D

解析：帕金森病的非运动症状包括睡眠障碍（如失眠、快速眼动睡眠行为障碍）、嗅觉减退、认知障碍（如记忆力下降、注意力不集中）等。心率增快不是帕金森病的典型非运动症状，反而心动过缓更常见。

6.帕金森病的病程分期中，早期最常见的症状是（）

A.震颤

B.肌强直

C.运动迟缓

D.姿势步态异常

答案：A

解析：帕金森病的病程通常分为早期、中期和晚期。早期最常见的症状是震颤，尤其是手部或脚部的静止性震颤。肌强直和运动迟缓在早期可能不明显或较轻，而姿势步态异常在早期通常不明显。

7.帕金森病的康复治疗中，最核心的疗法是（）

A.物理治疗

B.言语治疗

C.职能训练

D.心理治疗

答案：A

解析：帕金森病的康复治疗中，物理治疗是最核心的疗法，包括平衡训练、步态训练、柔韧性训练等，可以帮助患者改善运动功能、提高生活质量。言语治疗、职能训练和心理治疗也是重要的辅助疗法，但物理治疗是最核心的。

8.帕金森病的药物治疗中，常见的不良反应包括（）

A.瘫痪

B.过敏反应

C.运动并发症

D.视力模糊

答案：C

解析：帕金森病的药物治疗中，常见的不良反应包括运动并发症（如开关现象、剂末波动），这些是左旋多巴等药物治疗的典型副作用。瘫痪、过敏反应和视力模糊不是帕金森病药物治疗的常见不良反应。

9.帕金森病的辅助检查中，对诊断最有帮助的是（）

A.血液检查

B.脑电图

C.闪烁显像

D.头颅CT

答案：C

解析：帕金森病的辅助检查中，闪烁显像（如DAPET或SPECT）对诊断最有帮助，可以显示大脑中多巴胺能神经元的减少，从而支持帕金森病的诊断。血液检查、脑电图和头颅CT对帕金森病的诊断帮助较小。

10.帕金森病的护理中，最重要的是（）

A.药物管理

B.生活护理

C.心理支持

D.康复训练

答案：A

解析：帕金森病的护理中，最重要的是药物管理，包括准确用药、监测药物疗效和不良反应，以及调整治疗方案。生活护理、心理支持和康复训练也是重要的护理内容，但药物管理是基础且核心的。

11.帕金森病最常见的首发症状是（）

A.震颤

B.肌强直

C.运动迟缓

D.姿势步态异常

答案：A

解析：帕金森病的表现个体差异较大，但约70%80%的患者以震颤为首发症状，多见于手部、头部或脚部，呈静止时明显、活动时减轻或消失的特点。肌强直和运动迟缓虽然也是核心症状，但通常不是最早出现的。姿势步态异常多在疾病中后期出现。

12.诊断帕金森病时，以下哪项检查结果不具有特异性（）

A.静息时搓手样震颤

B.齐金森征阳性

C.指鼻试验笨拙

D.脑脊液多巴胺水平测定

答案：D

解析：帕金森病的诊断主要依靠临床表现。静息时搓手样震颤、齐金森征阳性（即腱反射亢进，但跟腱反射可能减弱）、指鼻试验笨拙等都是帕金森病的典型体征。脑脊液多巴胺水平测定操作复杂，且结果受多种因素影响，不具有特异性，不作为常规诊