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《处方管理办法》考试试题答案

一、处方的基本定义与管理原则

根据《处方管理办法》第二条，处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。处方是重要的医疗文书，具有法律、技术和经济三重属性，其管理需遵循“安全、有效、经济”的用药原则，同时严格执行分级分类管理要求。

二、处方的开具要求

（一）处方权的取得与限制

1.注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权（第八条）。经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效；但在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般的执业活动的执业助理医师，可以在注册的执业地点取得相应的处方权（第九条）。

2.试用期人员开具处方，须经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效（第十条第一款）。进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权（第十条第二款）。

（二）处方书写规范

1.处方内容需包括前记、正文、后记三部分：前记应包含医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等，可添列特殊要求的项目（第十三条第一款）；正文以“Rp或R”标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量（第十三条第二款）；后记包含医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章（第十三条第三款）。

2.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载一致（第十四条第一款）。每张处方限于一名患者的用药（第十四条第二款）。

3.药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句（第十七条）。

4.药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位（U）；中药饮片以克（g）为单位（第十八条）。

（三）处方有效期与用量限制

1.处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天（第十九条）。

2.处方一般用量：门诊处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由（第十九条）。

3.特殊管理药品的用量：

麻醉药品和第一类精神药品：门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。病历中应当留存下列材料复印件：二级以上医院开具的诊断证明；患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；为患者代办人员身份证明文件。除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用（第二十一条）。

第二类精神药品：一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由（第二十四条）。

医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关规定执行（第二十五条）。

三、处方的调剂与审核

（一）调剂资格与流程

1.取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作（第二十九条）。药师调剂处方时必须严格执行“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断（第三十一条）。

2.药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告（第三十六条）。

（二）特殊情形处理

1.药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方进行专册登记，内容包括：患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人（第四十一条）。

2.医疗机构应当根据麻醉药品和精神药品处方开具情况，按照麻醉药品和精神药品品种