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护理理论考试试题

一、单项选择题（每题2分，共20分）

患者口腔温度为38.5℃，该患者的体温属于（）

A.正常体温B.低热C.中度热D.高热

静脉输液时，若患者出现急性肺水肿，首要的护理措施是（）

A.立即停止输液B.遵医嘱给予利尿剂C.安慰患者D.给患者吸氧

为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.压舌板B.吸水管C.生理盐水D.弯血管钳

预防压疮时，翻身的间隔时间一般为（）

A.1-2小时B.2-3小时C.3-4小时D.4-5小时

测量血压时，若袖带过松，测量结果会（）

A.偏低B.偏高C.正常D.无法确定

给患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）

A.10秒B.15秒C.20秒D.25秒

服用铁剂时，为促进铁的吸收，可同时服用（）

A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素D

大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为（）

A.32-34℃B.35-37℃C.38-40℃D.41-43℃

护士在执行医嘱时，若对医嘱有疑问，正确的做法是（）

A.自行修改医嘱B.拒绝执行C.及时向医生提出D.按照医嘱执行

糖尿病患者最常见的急性并发症是（）

A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病足

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

下列属于无菌操作原则的有（）

A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包外需注明物品名称、灭菌日期

C.取用无菌物品时，必须用无菌持物钳D.无菌物品一旦取出，即使未用也不能放回无菌容器

E.操作前洗手、戴口罩和帽子

输液过程中，出现空气栓塞的临床表现有（）

A.呼吸困难B.胸痛C.咯粉红色泡沫痰D.血压下降E.严重发绀

对心力衰竭患者的护理措施包括（）

A.给予半卧位或坐位B.控制输液速度C.密切观察生命体征

D.遵医嘱使用强心、利尿药物E.鼓励患者进行剧烈运动

护士观察患者病情时，可通过哪些方面收集资料（）

A.视觉观察B.听觉观察C.嗅觉观察D.触觉观察E.交谈

预防医院感染的措施有（）

A.严格执行无菌操作B.加强环境清洁消毒C.合理使用抗生素

D.做好手卫生E.限制探视人员

三、简答题（每题10分，共30分）

简述无菌操作的基本原则。

简述对高热患者的护理措施。

简述静脉输液的常见并发症及预防措施。

四、案例分析题（每题17.5分，共35分）

患者，男性，65岁，因“慢性支气管炎急性发作”入院，医嘱给予吸氧、抗感染、止咳化痰治疗。入院后患者出现呼吸困难加重，面色发绀，烦躁不安。

（1）该患者目前可能出现了什么情况？

（2）针对该情况，护士应采取哪些护理措施？

患者，女性，50岁，糖尿病病史8年，长期口服降糖药物治疗，近期因血糖控制不佳，遵医嘱改为胰岛素治疗。

（1）护士在为患者进行胰岛素注射时，应注意哪些事项？

（2）若患者在注射胰岛素后出现低血糖反应，护士应如何处理？

护理理论考试试题答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

C（解析：口腔温度正常范围为36.3-37.2℃，低热为37.3-38℃，中度热为38.1-39℃，高热为39.1-41℃，该患者体温38.5℃，属于中度热）

A（解析：急性肺水肿是静脉输液常见严重并发症，首要措施是立即停止输液，避免更多液体进入体内加重病情）

B（解析：昏迷患者吞咽反射消失，使用吸水管易导致误吸，故无需准备）

A（解析：长期卧床患者每1-2小时翻身一次，可有效预防局部组织长期受压，减少压疮发生风险）

B（解析：袖带过松时，充气后袖带内压力上升缓慢，测得的血压值会偏高）

B（解析：每次吸痰时间不超过15秒，防止吸痰时间过长导致患者缺氧）

C（解析：维生素C可促进铁的吸收，服用铁剂时同时服用维生素C，能提高铁的利用率）

C（解析：大量不保留灌肠液温度一般为38-40℃，接近人体体温，可减少对肠道的刺激）

C（解析：护士执行医嘱时，若对医嘱有疑问，应及时向医生提出，确认无误后再执行，不可自行修改或拒绝执行）

C（解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者最常见的急性并发症，多因感染、胰岛素治疗中断或不适当减量等引起）

二、多项选择题（每题3分，共15分）

ABCDE（解析：无菌操作需严格区分无菌与非无菌物品，标注无菌包信息，用无菌持