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急诊科应急方案

一、概述

急诊科作为医院处理紧急医疗情况的核心部门，必须建立完善的应急方案以应对各类突发事件。本方案旨在明确应急流程、资源配置和人员职责，确保在紧急情况下能够快速、高效地开展救治工作，保障患者安全，维护医疗秩序。

二、应急准备

（一）物资准备

1.常备急救药品：包括肾上腺素、硝酸甘油、葡萄糖等，确保库存充足，定期检查效期。

2.急救设备：如除颤仪、呼吸机、心电监护仪等，定期进行功能测试和维护。

3.个人防护用品：口罩、手套、防护服等，满足一次性使用需求。

（二）人员准备

1.建立应急小组成员名单，明确组长、副组长及各岗位人员职责。

2.定期开展应急演练，提高团队协作和快速反应能力。

3.确保医护人员熟悉应急预案，掌握基本急救技能。

（三）环境准备

1.保持急诊通道畅通，确保患者能够快速进入救治区域。

2.检查消防设施、照明系统等，确保应急状态下能够正常使用。

3.设置明显标识，引导患者及家属正确就医。

三、应急流程

（一）接诊流程

1.接到求助信息后，立即启动应急响应，通知相关医护人员。

2.快速评估患者病情，优先处理危急患者，遵循“先救命后治伤”原则。

3.安排专人负责记录患者信息，确保信息完整准确。

（二）救治流程

1.初步评估：快速判断患者生命体征，如呼吸、心率、血压等。

2.分级救治：

(1)危重伤患者：立即进行心肺复苏、止血等抢救措施。

(2)重症患者：根据病情分配资源，进行针对性救治。

(3)轻症患者：安排优先次序，尽快完成检查和处置。

3.多学科协作：必要时启动会诊机制，协调内外科等多部门共同救治。

（三）转运流程

1.对于需要转诊患者，提前联系接收医院，确保床位和设备准备就绪。

2.使用专用转运车辆，配备必要急救设备，确保转运途中安全。

3.转运过程中保持与接收医院沟通，及时传递患者病情信息。

四、应急结束与评估

（一）应急结束

1.患者病情稳定或转诊完成后，由应急小组组长宣布应急状态结束。

2.做好现场清理工作，恢复急诊科正常秩序。

（二）评估总结

1.收集应急过程中存在的问题，如物资短缺、流程不畅等。

2.召开总结会议，分析原因并制定改进措施。

3.更新应急预案，定期开展培训和演练，提升应急能力。

**二、应急准备（续）**

（一）物资准备（续）

1.常备急救药品：

*列出核心急救药品清单，如：肾上腺素（1:1000）、利多卡因、胺碘酮、硝酸甘油、速效救心丸、阿托品、盐酸肾上腺素、地塞米松、葡萄糖（10%、20%、50%）、胰岛素、各种抗过敏药物（如氯雷他定、西替利嗪）、止血药（如氨甲环酸）、镇静催眠药（如地西泮、劳拉西泮）等。

*明确各药品的常规储备量，例如：肾上腺素至少储备100支，硝酸甘油至少200片，葡萄糖（50%）至少10瓶等。

*建立药品效期追踪系统，设定预警周期，如药品距效期还有30天时，自动触发补货流程。

*定期（如每月）对药品进行盘点和检查，确保药品在有效期内、包装完好、储存条件符合要求（如避光、冷藏等）。

2.急救设备：

*除颤仪：确保设备功能正常，电池电量充足，定期（如每季度）进行除颤测试，记录测试结果。备足备用电池和电极片。

*呼吸机：包括有创和无创呼吸机，定期（如每周）进行功能检查和气密性测试，清洁消毒，确保管路、接头等无破损、无污染。备足备用零件，如气源过滤器、呼气阀等。

*心电监护仪：确保监护功能（心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率等）准确，屏幕显示清晰，导联线完好。定期（如每月）进行校准，特别是血压袖带和血氧探头。

*其他设备：如简易呼吸器、氧气瓶、吸引器、洗胃机、床旁超声、血糖仪、血气分析仪等，均需制定单独的维护保养计划，明确检查周期、方法、责任人，并做好使用记录。

3.个人防护用品：

*严格根据潜在风险等级（如接触血液、体液、分泌物等）选择合适的防护级别，常见的包括：一次性手套、医用手套、防护目镜/面屏、防护服/隔离衣、口罩（医用外科口罩、N95/KN95口罩等）。

*确保库存充足，分类存放，便于取用。建立申领和消耗登记制度。

*定期（如每季度）检查防护用品的合格性和有效期。

*对医护人员进行防护用品正确穿戴和脱卸方法的培训，确保操作规范，避免交叉感染。

（二）人员准备（续）

1.建立应急小组成员名单：

*明确应急总指挥、副总指挥，负责全面协调和决策。

*设立各功能小组，如：医疗组（负责诊疗救治）、护理组（负责生命支持、基础护理）、设备组（负责设备维护和调配）、物资组（负责药品、物资管理）、信息组（负责信息传递和记录）、安保组（负责秩序维护和外围警戒）等。

*每个小组明确组长、副组长及核心成员，确保关键时刻能够快速响应、高效执行。

*建立成员联系方式数据库，确保信息准