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2025年肿瘤科常见肿瘤诊疗方案模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.下列哪种肿瘤对放化疗最为敏感（）

A.肉瘤

B.胶质瘤

C.胰腺癌

D.乳腺癌

答案：B

解析：胶质瘤属于中枢神经系统肿瘤，其细胞增殖速度快，对放化疗较为敏感。肉瘤对化疗相对敏感，但放疗效果不佳。胰腺癌对放化疗均不敏感。乳腺癌对化疗和内分泌治疗均有较好疗效，但放疗不是主要手段。

2.早期肺癌首选的确诊方法是什么（）

A.胸部CT

B.胸部X线

C.痰细胞学检查

D.肺穿刺活检

答案：D

解析：肺穿刺活检可以直接获取肿瘤组织进行病理学检查，是确诊肺癌的金标准。胸部CT和X线主要用于筛查和初步诊断。痰细胞学检查阳性率不高，适用于中心型肺癌。

3.治疗晚期肾癌效果最好的免疫检查点抑制剂是哪种（）

A.PD1抑制剂

B.CTLA4抑制剂

C.PDL1抑制剂

D.肿瘤疫苗

答案：A

解析：PD1抑制剂（如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗）已成为晚期肾癌的一线治疗方案，显著延长了患者生存期。CTLA4抑制剂单独使用效果有限。PDL1抑制剂在某些情况下与PD1抑制剂联合使用。肿瘤疫苗尚处于临床研究阶段。

4.乳腺癌术后预防复发，哪种内分泌治疗药物效果最好（）

A.他莫昔芬

B.阿那曲唑

C.依西美坦

D.芳香化酶抑制剂

答案：C

解析：依西美坦是选择性雌激素受体调节剂，对绝经后乳腺癌患者效果优于他莫昔芬。阿那曲唑是芳香化酶抑制剂，适用于绝经后患者。三种药物均为有效选择，但依西美坦在某些研究中显示出更优的疗效。

5.患者出现骨痛、病理性骨折，怀疑骨转移，首选的检查是什么（）

A.骨扫描

B.胸部CT

C.全身MRI

D.血钙检测

答案：A

解析：骨扫描可以发现全身骨骼的转移灶，敏感性高，是诊断骨转移的首选检查。胸部CT主要用于肺部病变检查。全身MRI对软组织分辨率高，但价格昂贵。血钙检测是辅助指标。

6.治疗霍奇金淋巴瘤的首选化疗方案是（）

A.ABVD

B.CHOP

C.RCHOP

D.EPOCH

答案：A

解析：ABVD方案（阿霉素、博来霉素、长春新碱、达卡巴嗪）是经典霍奇金淋巴瘤化疗方案，疗效确切。CHOP方案主要用于非霍奇金淋巴瘤。RCHOP方案在非霍奇金淋巴瘤中常用。EPOCH方案对弥漫大B细胞淋巴瘤有效。

7.小细胞肺癌的标准化疗方案是什么（）

A.GP方案

B.EP方案

C.PCV方案

D.AC方案

答案：B

解析：EP方案（依托泊苷+顺铂）是小细胞肺癌的标准一线化疗方案。GP方案（吉西他滨+顺铂）也有效，但EP方案更常用。PCV方案是胶质瘤化疗方案。AC方案是乳腺癌化疗方案。

8.患者确诊胃癌晚期，肝转移，首选的治疗方案是（）

A.手术切除

B.化疗

C.免疫治疗联合化疗

D.放疗

答案：C

解析：晚期胃癌肝转移已失去手术机会，免疫治疗联合化疗（如PD1抑制剂+化疗）是当前推荐的治疗方案，可延长生存期。单纯化疗效果有限。放疗主要用于局部控制。

9.治疗多发性骨髓瘤的基石药物是（）

A.硫酸镁

B.硼替佐米

C.地塞米松

D.依那西普

答案：C

解析：地塞米松是多发性骨髓瘤化疗中的基石药物，常与其他药物联合使用。硼替佐米是新型药物。硫酸镁是电解质补充。依那西普是生物制剂。

10.患者出现持续低热、盗汗、体重减轻，怀疑淋巴瘤，下列哪种检查最可能确诊（）

A.血常规

B.胸部CT

C.淋巴结活检

D.腹部超声

答案：C

解析：淋巴结活检是确诊淋巴瘤的金标准，可以直接观察病理形态。血常规和影像学检查仅能提供辅助信息。腹部超声对腹部淋巴结评估有一定价值。

11.下列哪种肿瘤标志物升高主要提示胰腺癌（）

A.CA199

B.AFP

C.CEA

D.PSA

答案：A

解析：CA199是胰腺癌最常用的肿瘤标志物，其升高对胰腺癌有较高的特异性，但部分消化系统疾病也可能导致升高。AFP主要与肝细胞癌和生殖细胞肿瘤相关。CEA对结直肠癌特异性不高，但对胃癌、胰腺癌等也有一定阳性率。PSA是前列腺特异性抗原，主要用于前列腺癌的筛查和监测。

12.治疗尤文氏肉瘤的首选化疗方案是（）

A.VAC方案

B.DOAC方案

C.Vincristine,Doxorubicin,Cyclophosphamide

D.Ifosfamide,Etoposide,Doxorubicin,Cyclophosphamide

答案：D

解析：尤文氏肉瘤是一种高度恶性的小儿软组织肉瘤，对化疗敏感。Ifosfamide,Etoposide,Doxorubicin,Cyclophos