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2025年住院医师规培-福建-福建住院医师规培(妇产科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、妊娠期高血压疾病孕32-34周时首选药物是（）

A.甲基多巴

B.硫酸镁

C.尼卡地平

D.肝素

【参考答案】B

【解析】硫酸镁是预防子痫前期的首选药物，可抑制子宫收缩并降低血压。孕32-34周开始使用可降低孕晚期发病风险。甲基多巴适用于慢性高血压，尼卡地平用于妊娠期高血压危象时短期降压，肝素用于抗凝治疗。硫酸镁需监测膝反射和尿肌酐防止中毒。

2、正常第一产程活跃期主要发生在（）

A.骨盆入口平面

B.骨盆出口平面

C.耻骨联合平面

D.粗隆间平面

【参考答案】A

【解析】骨盆入口平面是活跃期主要阶段，产妇需完成宫口扩张至10cm。骨盆出口平面（B）为第二产程末，耻骨联合平面（C）为内旋转阶段，粗隆间平面（D）与胎头矢状缝位置相关。活跃期超过4小时需评估是否进入第二产程。

3、初产妇活跃期超过4小时且宫口扩张停滞在3cm应（）

A.静脉滴注缩宫素

B.改良产钳助产

C.剖宫产

D.等待自然分娩

【参考答案】C

【解析】活跃期超过4小时且宫口5cm需剖宫产，因持续梗阻可能致胎儿窘迫。缩宫素（A）用于协调宫缩，产钳（B）适用于宫口全开且胎头位置良好者。本例宫口扩张停滞需紧急手术干预。

4、新生儿出生后5分钟内出现呼吸抑制首选（）

A.面罩加压给氧

B.胸外按压

C.静脉注射肾上腺素

D.纠正胎位

【参考答案】B

【解析】5分钟内窒息需立即胸外按压（30:2按压与通气比例），建立有效循环。肾上腺素（C）用于心率100次/分且按压无效时。面罩给氧（A）适用于轻度窒息，纠正胎位（D）属产前措施。

5、世界卫生组织建议宫颈癌筛查的起始年龄是（）

A.18岁

B.21岁

C.25岁

D.30岁

【参考答案】B

【解析】21岁起建议细胞学检查（TCT），30岁起联合HPV检测。18岁为性行为开始年龄，但筛查从21岁开始可降低过度诊断率。25岁为疫苗适用年龄，但筛查需从21岁持续。

6、早期异位妊娠最可靠的诊断依据是（）

A.血β-hCG阳性

B.超声显示孕囊

C.宫颈举痛阳性

D.血清孕酮水平

【参考答案】A

【解析】β-hCG阳性（Ct≥25mIU/mL）是诊断基础，但需结合超声（孕囊位置异常或附件包块）。超声显示孕囊（B）可确诊，但早期可能未探及。宫颈举痛（C）和孕酮（D）为辅助指标。

7、胎膜早破后应立即（）

A.静脉补液

B.胎心监护

C.立即分娩

D.卧位并监测感染

【参考答案】D

【解析】胎膜早破（PROM）需卧位（半卧位）预防脐带脱垂，监测感染（体温、白细胞）。胎心监护（B）用于评估胎儿状态。过早分娩（C）需评估胎儿成熟度（孕周、羊水情况）。

8、妊娠期糖尿病诊断标准是空腹血糖≥（）mmol/L

A.5.6

B.6.1

C.7.0

D.7.8

【参考答案】C

【解析】空腹血糖≥7.0mmol/L或后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断。5.6mmol/L为正常上限，6.1mmol/L为糖耐量受损。7.8mmol/L为界值，需结合其他指标综合判断。

9、产后抑郁高发时间段是（）

A.产后1周

B.产后2周内

C.产后3个月

D.产后6个月

【参考答案】B

【解析】产后2周内（产褥期）抑郁发生率最高（15%-30%），与激素波动和角色适应相关。产后1周（A）可能存在急性应激反应，3个月（C）抑郁风险下降，6个月（D）属远期评估。需结合PHQ-9量表筛查。

10、妊娠期高血压疾病最常见的原因是？

A.遗传因素

B.胎盘早剥

C.血管内皮损伤

D.营养不良

A.遗传因素

B.胎盘早剥

C.血管内皮损伤

D.营养不良

【参考答案】C

【解析妊娠期高血压疾病主要因妊娠期血管损伤导致血管活性物质失衡，引发全身血管痉挛和胎盘灌注不足。胎盘早剥严重并发症而非病因，遗传因素远期风险，营养不良与发病无直接关联。

11、初产妇自然分娩的三大主要阶段是？

A.宫口扩张期、胎儿娩出期、胎盘娩出期

B.宫颈扩张期、会阴撕裂期、子宫复旧期

C.宫颈扩张期、胎儿娩出期、产褥期

D.胎头内旋转期、会阴侧切期、新生儿护理期

【参考答案】A

【解析】分娩三大阶段为宫口扩张期（宫颈扩张10cm）、胎儿娩出期（胎儿娩出）、胎盘娩出期（胎盘及胎膜排出）。其他选项包含非主要阶段或混淆产后处理内容。

12、关于妇科肿瘤的病理类型，正