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医院感染管理办法实施细则

一、总则

为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《医院感染管理办法》及相关法律法规，结合医院实际情况，制定本实施细则。

医院感染管理是医院管理的重要组成部分，是提高医疗质量、保障患者安全的重要工作。各科室应高度重视医院感染管理工作，严格执行本实施细则。

本细则适用于医院各科室、部门及全体工作人员，包括医师、护士、医技人员、管理人员、后勤人员等。

二、组织与管理

（一）医院感染管理委员会

医院成立医院感染管理委员会，由医院主要负责人担任主任委员，分管副院长担任副主任委员，成员包括医务、护理、院感、药学、检验、后勤等相关部门负责