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2025年事业单位笔试-湖南-湖南泌尿外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、某男性患者，50岁，反复排尿困难3年，近期出现夜尿增多，最可能的疾病是？

A.前列腺炎

B.前列腺增生

C.膀胱癌

D.尿路结石

【参考答案】B

【解析】前列腺增生典型表现为进行性尿频、尿急、尿流变细，夜尿增多是重要症状。前列腺炎多伴尿痛、发热，膀胱癌以无痛性肉眼血尿为主，结石则以突发性疼痛和血尿为特征。

2、尿路结石直径5mm时，首选的检查方法是？

A.B超

B.尿路造影

C.尿沉渣检查

D.核素扫描

【参考答案】A

【解析】B超是泌尿系结石的初筛方法，能清晰显示结石位置、大小及肾积水情况。尿路造影适用于复杂病例，核素扫描多用于阴性结石定位。

3、肾结核最常见的原发部位是？

A.肾盂

B.肾实质

C.膀胱

D.输尿管

【参考答案】B

【解析】肾结核多由肺结核血行传播引起，早期累及肾实质，典型表现为“结核灶+结核性脓肿”的“虫蚀样”改变，膀胱结核多继发于肾结核。

4、膀胱镜检查最常见适应症是？

A.尿路梗阻

B.无痛性血尿

C.尿路感染

D.尿失禁

【参考答案】B

【解析】膀胱镜是诊断膀胱疾病的金标准检查，无痛性肉眼血尿需排除膀胱癌、结石或感染，能直接观察膀胱黏膜及获取活检标本。

5、尿动力学检查主要用于评估？

A.泌尿系梗阻

B.膀胱收缩功能

C.尿路感染细菌类型

D.结石硬度

【参考答案】B

【解析】尿动力学通过测量膀胱容量、压力-流量曲线等参数，评估储尿和排尿功能，对神经源性膀胱、逼尿肌收缩障碍等诊断价值高。

6、肾积水最常见病因是？

A.肾结石

B.肾肿瘤

C.尿路梗阻

D.肾感染者

【参考答案】C

【解析】尿路梗阻（如前列腺增生、肾盂狭窄）导致尿液排出受阻，引发肾积水的概率最高（占60%以上）。肾结石引起的积水多见于儿童。

7、尿常规检查发现尿沉渣WBC＞5个/HP，提示？

A.泌尿系感染

B.尿路结石

C.膀胱炎

D.肾功能不全

【参考答案】A

【解析】尿沉渣中白细胞增多是下尿路感染的敏感指标，结合尿培养可明确病原体。尿路结石多表现为结晶增多或红细胞增多。

8、肾癌最常见的症状是？

A.血尿

B.腹痛

C.消瘦

D.高血压

【参考答案】A

【解析】肾癌约80%表现为间歇性无痛性肉眼血尿，常伴腰痛和腹部肿块。腹痛多见于输尿管结石，消瘦常见于晚期肿瘤。

9、膀胱结石的治疗首选方法是？

A.药物溶石

B.膀胱镜取石

C.膀胱冲洗

D.抗生素

【参考答案】B

【解析】直径＜2cm的膀胱结石可行膀胱镜气压弹道碎石。药物溶石仅适用于草酸钙结石且效果有限，抗生素仅用于并发感染时。

10、男性尿潴留的紧急处理措施是？

A.导尿术

B.穿刺放尿

C.尿道扩张

D.抗生素

【参考答案】A

【解析】急性尿潴留首选导尿术，可迅速解除症状。穿刺放尿损伤大且易感染，扩张术适用于慢性梗阻，抗生素仅用于感染控制。

11、湖南泌尿外科常见疾病中，以下哪种病因与慢性细菌性前列腺炎直接相关？

A.尿液刺激

B.细菌逆行感染

C.神经源性膀胱

D.尿道狭窄

B

【参考答案】B

【解析】慢性细菌性前列腺炎的病因主要与细菌逆行感染有关，尤其是大肠埃希菌。尿液刺激（A）见于前列腺增生，神经源性膀胱（C）与排尿功能障碍相关，尿道狭窄（D）可能导致继发感染，但非直接病因。

12、膀胱癌最早期的典型症状是？

A.体重下降

B.血尿伴排尿不适

C.腹痛伴血便

D.腹部肿块

B

【参考答案】B

【解析】膀胱癌早期症状以无痛性肉眼血尿为主（B正确），晚期可能出现疼痛（A）、梗阻（C）腹部肿块（D）。

13、治疗急性肾盂肾炎的首选抗生素是？

A头孢呋辛

B.多西环素

C.庆霉素

D.左氧氟沙星

D

【参考答案】D

【解析】左氧氟沙星（D）是泌尿道感染的首选药物，尤其适用于无耐药性的菌株。头孢呋辛（A）适用于革兰氏阴性菌，多西环素（B）对支原体有效，庆大霉素（C）为局部用药。

14、下列哪项是肾移植术后最常见的并发症？

A.感染

B.移植肾动脉血栓

C.肾动脉狭窄

D免疫抑制剂副作用

A

【参考答案】A

【解析】术后感染（A）是最常见并发症，发生率约30%-50%。移植肾动脉血栓（）较罕见（＜5%），肾动脉狭窄（C）多见于术后1-2年，免疫抑制剂副作用（D）普遍存在但可通过调整药物控制。

15、诊断睾丸肿瘤的金标准是？

A.B超检查

B.病理活检

C.瘤标志物检测

D.放射性核素扫描

B

【参考答案】B

【解析】病理活检（B）是睾丸肿瘤的唯一