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2025医保政策法规考试试题与参考答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.2025年，城乡居民基本医疗保险个人缴费标准是多少元？()

A.320元

B.360元

C.380元

D.400元

2.以下哪项不属于2025年医保政策调整内容？()

A.逐步提高居民医保报销比例

B.增加基本医保药品目录范围

C.取消异地就医备案限制

D.扩大基本医疗保险个人账户资金使用范围

3.2025年，职工基本医疗保险单位缴费比例是多少？()

A.8%

B.9%

C.10%

D.11%

4.2025年，哪些疾病可以被纳入医保门诊慢特病保障范围？()

A.恶性肿瘤

B.精神疾病

C.传染病

D.所有疾病

5.以下哪项不属于2025年医保支付方式改革的内容？()

A.实施DRG/DIP付费改革

B.推进按病种付费

C.保持现行支付方式不变

D.推进按人头付费

6.2025年，职工医保个人账户的资金可以用于哪些医疗费用支付？()

A.仅限于药店购药和门诊治疗

B.可用于住院治疗和药店购药

C.仅限于住院治疗

D.可用于所有医疗费用支付

7.以下哪种情况不属于医保基金不予支付的范围？()

A.在非定点医疗机构就诊

B.因本人故意造成伤害的

C.因意外事故导致的伤害

D.滥用精神药品、医疗用毒品的

8.2025年，如何解决异地就医结算问题？()

A.实施全国统一的异地就医结算系统

B.要求患者回到参保地就医

C.取消异地就医备案限制

D.由个人自行承担异地就医费用

9.以下哪种疾病不在2025年新增的医保药品目录范围内？()

A.新型冠状病毒肺炎

B.结直肠癌

C.乳腺癌

D.慢性乙型肝炎

10.2025年，医保部门将如何加强对医保基金的监管？()

A.实施医保基金监管信息化

B.加强对定点医药机构的日常巡查

C.减少对定点医药机构的检查频次

D.由医疗机构自行监管医保基金

二、多选题(共5题)

11.2025年，以下哪些措施被纳入了医保支付方式改革中？()

A.实施DRG/DIP付费改革

B.推进按病种付费

C.保持现行支付方式不变

D.推进按人头付费

E.加强对医疗费用的审核

12.以下哪些情况属于医保基金不予支付的范围？()

A.在非定点医疗机构就诊

B.因本人故意造成伤害的

C.因意外事故导致的伤害

D.滥用精神药品、医疗用毒品的

E.生育费用

13.2025年，以下哪些人群可以享受城乡居民基本医疗保险？()

A.农村居民

B.城镇非从业居民

C.在校学生

D.退休人员

E.机关事业单位职工

14.以下哪些措施有助于提高居民医保的报销比例？()

A.逐步提高居民医保筹资水平

B.扩大基本医保药品目录范围

C.减少居民医保个人缴费比例

D.提高住院医疗费用报销比例

E.限制门诊医疗费用报销

15.以下哪些疾病可以被纳入医保门诊慢特病保障范围？()

A.恶性肿瘤

B.精神疾病

C.传染病

D.慢性乙型肝炎

E.心脏病

三、填空题(共5题)

16.2025年，城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为____元。

17.职工基本医疗保险单位缴费比例为____%。

18.2025年，居民医保门诊慢特病保障范围进一步扩大，新增了____等病种。

19.2025年，医保部门将加强对定点医药机构的日常巡查，重点检查____等内容。

20.2025年，为解决异地就医结算问题，医保部门实施了____，实现了全国范围内的异地就医直接结算。

四、判断题(共5题)

21.2025年，居民医保个人缴费标准将统一全国。()

A.正确B.错误

22.2025年，职工医保个人账户的资金只能用于药店购药和门诊治疗。()

A.正确B.错误

23.2025年，所有疾病都可以纳入医保门诊慢特病保障范围。()

A.正确B.错误

24.2025年，医保部门将减少对定点医药机构的检查频次。()

A.正确B.错误

25.2025年，医保药品目录将只增加新药，不调整已有药品。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述2025年医保政策中关于提高居民医保报销比例的具体措施。

27.2025年医保政策中，异地就医结算有哪些新