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医院智能审核及结算清单管理系统需求说明
一、技术需求
（一）建设目标：
根据国家和省的医保支付方式改革，及当地卫生信息化建设相关的政策和文件精神要求，并结合医院的现状情况，本项目建设需完成以下建设目标：
1、全量质检：由“机器全量自动质检”代替“传统人工抽检”确保清单数据质量，合理入组；
2、精准修改：实时查看DRG预测信息，利用模拟分组辅助判断，对于存疑清单进行人工处理；
3、全流程管理：通过清单管理系统实现生成、编辑、审核的全流程一站式体验，规范清单管理流程；
4、精细化管理：对清单问题跟踪溯源，持续改进清单质量，打造医疗精细化管理；
5、通过日常医嘱中违反临床规则或者医保、物价规则的项目
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