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护理职业技能测试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共50分）

静脉输液时患者突然出现发冷、寒战、体温38.5℃，首先应采取的措施是（）

A.减慢输液速度B.停止输液C.遵医嘱给退热药D.更换输液器

为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）

A.协助患者侧卧B.用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦拭顺序从门齿向臼齿

测量血压时，若袖带过松会导致测量结果（）

A.偏高B.偏低C.无影响D.波动过大

患者发生青霉素过敏性休克，首选的抢救药物是（）

A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙嗪

铺无菌盘时，无菌盘的有效期为（）

A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时

为术后患者翻身时，操作错误的是（）

A.先检查伤口敷料B.翻身时保护引流管C.颅脑术后患者先翻健侧D.颈椎术后患者多人协作翻身

留置导尿管患者护理中，错误的是（）

A.每日更换集尿袋B.每周更换导尿管C.鼓励患者多饮水D.集尿袋高于膀胱水平

患者出现急性肺水肿，吸氧时应给予的湿化液是（）

A.生理盐水B.50%乙醇C.蒸馏水D.10%葡萄糖液

测量腋温时，患者腋窝有汗应如何处理（）

A.直接测量B.用毛巾擦干后测量C.间隔30分钟再测量D.更换测量部位

鼻饲时，鼻饲液的温度应控制在（）

A.32-34℃B.38-40℃C.42-44℃D.45-48℃

二、多项选择题（每题6分，共30分）

静脉穿刺失败的常见原因有（）

A.针头斜面未完全进入血管B.血管壁脆性大易破裂C.患者过度紧张导致血管痉挛D.穿刺部位固定不当

压疮预防措施包括（）

A.定时翻身（每2小时1次）B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床减轻局部压力D.增加高蛋白饮食

吸痰操作的注意事项有（）

A.吸痰前检查吸引器负压B.吸痰时间每次不超过15秒C.吸痰管每次更换D.吸痰顺序先气道后口腔

热水袋热敷的禁忌部位有（）

A.足底B.腹部C.颈部大血管处D.开放性伤口

患者发生跌倒后，护士应立即进行的处理包括（）

A.评估患者意识、生命体征B.检查有无外伤及骨折C.立即将患者扶起D.记录跌倒时间、原因及处理措施

三、案例分析题（每题10分，共20分）

案例：患者，女性，68岁，因“肺部感染”住院，静脉输注头孢哌酮舒巴坦钠30分钟后，突然出现呼吸急促、面色苍白、血压80/50mmHg，伴全身皮疹。

（1）该患者出现了什么情况？

（2）护士应立即采取哪些抢救措施？

案例：患者，男性，72岁，脑卒中后遗症，长期卧床，今日护士巡视时发现患者骶尾部皮肤发红，按压后不褪色，局部无破损。

（1）该患者皮肤情况属于压疮哪一期？

（2）护士应采取哪些护理措施？

参考答案

一、单项选择题

A（解析：发热反应早期应先减慢输液速度，观察症状是否缓解，若持续加重再停止输液）

D（解析：昏迷患者口腔护理应从臼齿向门齿擦拭，避免触碰门齿导致损伤）

A（解析：袖带过松时，需更高压力才能阻断动脉血流，导致测量值偏高）

B（解析：肾上腺素可收缩血管、升高血压、缓解支气管痉挛，是过敏性休克首选药）

B（解析：无菌盘暴露于空气中，有效期不超过4小时）

C（解析：颅脑术后患者翻身应先翻患侧，避免健侧脑组织受压）

D（解析：集尿袋需低于膀胱水平，防止尿液反流引发感染）

B（解析：50%乙醇可降低肺泡表面张力，缓解肺水肿引起的呼吸困难）

B（解析：腋窝有汗会导致散热增加，需擦干后测量，确保结果准确）

B（解析：鼻饲液温度接近体温，避免刺激胃肠道）

二、多项选择题

ABCD（解析：针头位置、血管条件、患者情绪、固定方式均可能影响穿刺成功率）

ABCD（解析：定时翻身、保持皮肤清洁、使用减压设备、补充营养均为压疮预防关键措施）

ABC（解析：吸痰前需检查设备，每次吸痰时间不超过15秒以防缺氧，吸痰管一次性使用；吸痰顺序应先口腔后气道，避免气道感染）

ABD（解析：足底热敷可能导致末梢血管扩张影响散热，腹部热敷可能刺激胃肠蠕动（急腹症患者禁忌），开放性伤口热敷易引发感染；颈部大血管处可热敷促进血液循环）

ABD（解析：患者跌倒后不可立即扶起，需先评估伤情，避免骨折等损伤加重）

三、案例分析题

（1）判断：头孢类药物过敏性休克。

（2）抢救措施：①立即停止输注头孢哌酮舒巴坦钠，更换输液器并输注生理盐水；②遵医嘱皮下注射肾上