常见慢性病风险评估指标（2025年版）.docxVIP

常见慢性病风险评估指标（2025年版）

一、心血管病风险人群

符合以下条件者，为心血管病高风险人群。

（一）对于没有动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的人群，符合如下3个条件之一者，直接列为高风险人群：

1.低密度脂蛋白胆固醇≥4.9mmol/L或总胆固醇≥7.2mmol/L；

2.年龄≥40岁的糖尿病患者；

3.慢性肾脏病3-4期。

（二）不具有上述情况的个体应进行未来10年间ASCVD总体发病风险的评估，10年发病平均风险为高危的人群，为心血管病高风险人群。

（三）对于ASCVD10年发病风险为中危的人群，如果年龄55岁，则需进行ASCVD余生风险的评估，评估为高危的为心血管病高风险人群。

二、糖尿病风险人群

符合以下条件之一者，为糖尿病高风险人群。

（一）有糖尿病前期史；

（二）年龄≥35岁；

（三）体重指数≥24kg/m2和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；

（四）一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）有糖尿病史；

（五）缺乏体力活动者；

（六）有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史；

（七）有多囊卵巢综合征病史；

（八）有黑棘皮病者；

（九）有高血压史，或正在接受降压治疗者；

（十）高密度脂蛋白胆固醇0.90mmol/L和（或）甘油三酯2.22mmol/L，或正在接受调脂药治疗者；

（十一）有动脉粥样硬化性心血管疾病史；

（十二）有代谢相关脂肪性肝病者；

（十三）有胰腺炎病史；

（十四）接受抗病毒治疗的艾滋病患者；

（十五）有类固醇类药物使用史；

（十六）长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗；

（十七）中国糖尿病风险评分总分≥25分。

中国糖尿病风险评分表

评分指标

分值

年龄（岁）

20~24

25~34

35~39

40~44

45~49

50~54

55~59

60~64

65~74

0

4

8

11

12

13

15

16

18

收缩压（mmHg）

110

110~119

120~129

130~139

140~149

150~159

≥160

0

1

3

6

7

8

10

体重指数（kg/m2）

22.0

22.0~23.9

24.0~29.9

≥30.0

0

1

3

5

腰围（cm）

男75.0，女70.0

男75.0~79.9，女70.0~74.9

男80.0~84.9，女75.0~79.9

男85.0~89.9，女80.0~84.9

男90.0~94.9，女85.0~89.9

男≥95.0，女≥90.0

0

3

5

7

8

10

糖尿病家族史（父母、子女以及兄弟姐妹）

无

有

0

6

性别

女

男

0

2

三、慢性阻塞性肺疾病（COPD）风险人群

以下各项累计评分≥16分者，为COPD高风险人群。

问题

评分标准（分）

1.您的年龄

40-49岁

0

50-59岁

4

60-69岁

8

≥70岁

11

2.?您的吸烟总量？吸烟总量=每天吸烟（包）×吸烟（年）

从不吸烟

0

1-14包年

2

15-29包年

4

≥30包年

5

3.您的体重指数？体重指数=体重（kg）/身高2（m2）

18.5kg/m2

7

18.5-23.9kg/m2

4

24.0-27.9kg/m2

1

≥28.0kg/m2

0

4.没有感冒时您是否常有咳嗽？

是

5

否

0

5.您平时是否感觉有气促？

没有气促

0

在平地急行或爬小坡时感觉气促

3

平地正常行走时感觉气促

6

6.您主要使用过生物燃料烹饪吗？（生物燃料指利用生物体制取的燃料，比如玉米秆、玉米芯等）

是

1

否

0

7.您的父母、子女以及兄弟姐妹是否有人患支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿或慢阻肺？

是

3

否

0

四、肺癌风险人群

年龄≥50岁，且符合以下任意一项者为肺癌高风险人群。

（一）吸烟包年数≥20包年，包括曾经吸烟≥20包年，但戒烟不足15年。注：吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包20支）×吸烟年数；

（二）与吸烟人群共同生活或同室工作≥20年；

（三）患有慢性阻塞性肺疾病；

（四）有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等）至少1年；

（五）有一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）确诊肺癌。

五、结直肠癌风险人群

（一）散发性结直肠癌高风险人群

以下各项累计评分≥4分者，为结直肠癌高风险人群。

1.年龄：≤49岁（0分），50-59岁（1分），≥60岁（2分）；

2.性别：女性（0分），男性（1分）；

3.吸烟史：无（0分），有（1分）；

4.体重指数：23kg/m2（0分），≥23kg/m2（1分）；

5.一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）确诊结直肠癌：无（0分），有（1分；其中，如有1个一级亲属60岁时被确诊为结直肠癌，或者2个一级亲属确诊结直肠癌4分）。

（二）遗