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医疗机构感染控制及培训资料

前言：感染控制——医疗安全的基石

在医疗机构这片守护生命健康的净土上，感染控制工作如同一条隐形的防线，默默守护着患者与医护人员的安全。它不仅是医疗质量的核心组成部分，更是衡量一家医疗机构管理水平与社会责任的重要标尺。有效的感染控制能够显著降低患者获得性感染的风险，减少医疗资源的浪费，提升医疗服务的安全性与可信度。每一位医疗机构的从业人员，都肩负着践行感染控制规范的神圣使命。本资料旨在系统梳理感染控制的核心要点与实践技能，以期帮助各级各类人员深化理解、规范行为，共同构筑起坚实的感控屏障。

一、感染控制的重要性与基本原则

（一）为何重视感染控制？

患者在接受诊疗服务的过程中，本应获得康复，而非面临新的健康威胁。然而，healthcare-associatedinfections(HAIs)，即医疗相关感染，却可能悄然发生。这不仅延长患者住院时间、增加痛苦与经济负担，严重时甚至可能导致伤残或危及生命。同时，HAIs也给医疗机构带来额外的运营成本，影响医疗效率与声誉。对于医护人员而言，职业暴露导致的感染风险同样不容忽视。因此，加强感染控制是保障患者安全、维护医护健康、提升医疗质量、促进医疗事业可持续发展的内在要求与必然选择。

（二）感染控制的核心原则

1.患者安全至上原则：一切感染控制措施的出发点和落脚点都是保护患者，防止其在医疗过程中发生感染。

2.预防为主原则：强调通过前瞻性的措施，如标准预防、手卫生、环境清洁等，从源头上减少感染发生的可能性。

3.标准预防与额外预防相结合原则：标准预防是针对所有患者和所有医务人员采取的基本感染控制措施。在此基础上，根据疾病的传播途径（如空气传播、飞沫传播、接触传播），采取相应的额外预防措施。

4.全员参与原则：感染控制不仅仅是感染管理部门或少数人员的职责，而是医疗机构内每一位成员，包括医生、护士、技师、行政人员、保洁人员、护工乃至患者及家属的共同责任。

二、感染控制组织架构与职责分工

（一）感染管理委员会

医疗机构应成立由院领导牵头，相关临床科室、医技科室、护理部、药剂科、检验科、后勤保障等部门负责人及感控专业人员组成的感染管理委员会。其主要职责包括：审定感染管理规章制度、规划感控工作方向、协调解决重大感控问题、监督各项措施落实等，是感控工作的最高决策与指导机构。

（二）感染管理部门（或专职人员）

作为感染管理委员会的常设办事机构，感染管理部门（或专职人员）承担着日常的感控技术指导、业务培训、监测预警、监督检查、暴发调查与处置等专业职能。他们是连接管理层与临床科室的桥梁，是感控知识的传播者和实践的推动者。

（三）临床科室感控小组

各临床科室应设立感控小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长，成员包括高年资医师和护士。感控小组负责本科室感控制度的具体实施、日常监测、员工培训、不良事件上报、与感控部门的沟通协作等，是感控工作在临床一线的具体执行者和落实者。

（四）全体医务人员的职责

每一位医务人员都是感控措施的直接践行者。严格执行手卫生规范、正确使用个人防护用品、遵守无菌操作规程、合理使用抗菌药物、主动报告感染病例和职业暴露等，是每个人应尽的义务。

三、感染控制核心环节与实践要点

（一）手卫生——预防感染的“第一道防线”

手卫生是最简单、最有效、最经济的感染控制措施，却也是最容易被忽视的环节。

1.何时进行手卫生？

*接触患者前

*进行无菌操作前

*接触患者血液、体液、分泌物、排泄物或其污染物品后

*接触患者后

*接触患者周围环境后

2.手卫生方法：

*洗手：使用流动水和洗手液（皂），按照“七步洗手法”（内、外、夹、弓、大、立、腕）揉搓至少一定时间，然后用一次性擦手巾或干手器干燥。

*卫生手消毒：当手部无明显可见污染物时，使用速干手消毒剂揉搓双手至干燥。

3.手卫生设施：应确保在诊疗区域方便获取合格的洗手设施、洗手液、速干手消毒剂和干手用品。

（二）标准预防——普适性的防护策略

标准预防基于“所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均可能含有感染性因子”的假设，针对所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。

1.个人防护用品（PPE）的正确使用：

*口罩：根据操作风险选择医用外科口罩或医用防护口罩，正确佩戴并及时更换。

*手套：接触血液、体液、破损皮肤、黏膜或进行侵入性操作时佩戴，不同患者之间必须更换。

*隔离衣/防护服：可能发生喷溅或大面积接触污染物时使用。

*护目镜/防护面屏：防止血液、体液等溅入眼、口、鼻黏膜。

2.呼吸卫生/咳嗽礼仪：医务人员和患者咳嗽或打喷嚏时，应用纸巾遮盖口鼻，并及时进行手卫生。

3.安全注射：严格执行“一人一针一管