DB44T 2730-2025 乳腺癌手术后慢性疼痛中西医诊疗指南.docxVIP

ICS11.020CCSC05

ICS

11.020

CCS

C05

广 东 省 地 方 标 准

DB44/T2730—2025

乳腺癌手术后慢性疼痛中西医诊疗指南

IntegratedChineseandWesternMedicineGuidelineonDiagnosisandTreatmentofchronicpainafterbreastcancersurgery

2025-09-08发布 2025-12-08实施

广东省市场监督管理局 发布

DB44/T2730—2025

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I

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II

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目 次

前言 II

引言 III

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4缩略语 1

5诊断及鉴别诊断 2

6治疗 4

7人文关怀和心理疏导 9

8预防及调摄 11

附录A（资料性）数字评定量表 13

附录B（资料性）中药代表方来源与组成（现代剂量仅供参考） 14

参考文献 15

前 言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由广东省中医药局提出并组织实施。

本文件由广东省中医标准化技术委员会（GD/TC31）归口。

本文件起草单位：广东省中医院（广州中医药大学第二附属医院）。

本文件主要起草人：陈前军、刘晓雁、赖米林、张旭、曾伟杰、杨小波、司徒红林、许锐、别凤杰、叶淑华、徐飚、周劬志、许菲。

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III

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引 言

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌手术后慢性疼痛是常见的术后并发症，严重影响患者的生活质量，其治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。

目前国内外尚无中西医治疗乳腺癌手术后慢性疼痛的临床实践指南，制定乳腺癌手术后慢性疼痛中西医诊疗指南，对全面系统地认识乳腺癌手术后慢性疼痛，更好地规范使用中西医技术，提高中西医防治乳腺癌手术后慢性疼痛的临床疗效具有重要的作用。经过充分搜集和整理古今专家经验，整合和吸纳国内外中西医防治乳腺癌手术后慢性疼痛的研究成果和经验，借鉴临床流行病学的研究方法，制定了本文件，解决该病的临床实际问题，给临床医生提供可借鉴的临床诊疗参考标准，同时又为临床研究开展提供便利，有助于推动该病的临床诊疗及研究，为患者康复带来助力。

由于目前研究数据及循证证据尚不足，此次本文件采用的是共识制定的方法，后续将再进行指南修订，进一步完善循证内容。

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乳腺癌手术后慢性疼痛中西医诊疗指南

范围

本文件给出了乳腺癌手术后慢性疼痛的诊断及鉴别诊断、治疗、人文关怀和心理疏导等方面的指引。本文件适用于各级中医医院及综合性医疗机构中医科。

规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T21709.1针灸技术操作规范第1部分艾灸GB/T21709.19针灸技术操作规范第19部分：腕踝针

GB/T21709.20针灸技术操作规范第20部分：毫针基本刺法GB/T21709.21针灸技术操作规范第21部分：毫针基本手法GB/T39511保健调理按摩技术操作规范

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

乳腺癌手术后慢性疼痛 chronicpainafterbreastcancersurgery，CPBCS

乳腺癌因手术产生的疼痛，主要在胸部、腋窝、上臂及肩部等部位出现的、持续时间超过3个月的疼痛。

注：临床表现为术侧胸壁、腋窝、上臂等多个部位合并性疼痛，疼痛性质以麻木、刺痛为主，呈间歇性发作，持续时间从几日到几周不等。临床表现取决于受损神经：当胸大肌内侧神经和外侧神经受损时，患者会出现胸大肌麻痹；胸长神经损伤时可导致前锯肌麻痹；胸背神经损伤导致背阔肌麻痹，导致肩内收和内旋无力；当肋间臂神经受损时，患侧上臂内侧异常疼痛、感觉障碍、感觉异常。

缩略语

下列缩略语适用于