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2025年内分泌科甲状腺功能亢进治疗方案设计模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.甲状腺功能亢进症患者出现心悸、乏力、怕热多汗等症状，首选的治疗方法是（）

A.立即使用β受体阻滞剂控制症状

B.立即进行放射性碘治疗

C.立即使用抗甲状腺药物

D.立即进行甲状腺次全切除术

答案：C

解析：甲状腺功能亢进症的首选治疗方法是抗甲状腺药物，常用药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。β受体阻滞剂主要用于控制心悸、失眠等症状，但不能根治病因。放射性碘治疗和甲状腺次全切除术一般用于药物治疗无效、复发或不宜长期服药的患者。因此，对于初发的甲状腺功能亢进症患者，应首选抗甲状腺药物治疗。

2.甲状腺功能亢进症患者药物治疗过程中，需要定期监测的指标不包括（）

A.甲状腺功能指标

B.血常规

C.肝功能

D.体重变化

答案：D

解析：甲状腺功能亢进症患者药物治疗过程中，需要定期监测甲状腺功能指标（如T3、T4、TSH）、血常规和肝功能，以评估药物疗效和监测不良反应。体重变化虽然也是患者的临床症状之一，但并不是药物治疗过程中需要定期监测的指标。

3.甲状腺功能亢进症患者出现突眼症状，下列哪种治疗方法是禁忌的（）

A.使用糖皮质激素

B.使用免疫抑制剂

C.使用β受体阻滞剂

D.进行放射性碘治疗

答案：D

解析：甲状腺功能亢进症患者出现突眼症状时，应避免使用放射性碘治疗，因为放射性碘治疗可能导致或加重突眼症状。糖皮质激素、免疫抑制剂和β受体阻滞剂均可用于治疗突眼症状，其中糖皮质激素和免疫抑制剂可以减轻眼部炎症和免疫反应，β受体阻滞剂可以减轻眼部交感神经兴奋引起的症状。

4.甲状腺功能亢进症患者药物治疗疗程一般需要多长（）

A.13个月

B.36个月

C.612个月

D.1年以上

答案：C

解析：甲状腺功能亢进症患者药物治疗疗程一般需要612个月，部分患者可能需要更长时间。药物治疗的目标是使甲状腺功能恢复正常，并维持缓解状态。疗程过长或过短都可能导致复发或不良反应。因此，需要在医生指导下根据患者的具体情况制定合适的治疗方案和疗程。

5.甲状腺功能亢进症患者药物治疗期间，出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应时，应首先采取什么措施（）

A.立即停药并就医

B.继续服药，观察症状变化

C.减少药量继续服药

D.加用抗过敏药物继续服药

答案：A

解析：甲状腺功能亢进症患者药物治疗期间，出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应时，应立即停药并就医。过敏反应可能是药物引起的，也可能是其他原因引起的，需要医生进行诊断和治疗。继续服药、减少药量或加用抗过敏药物都可能导致过敏反应加重或延误治疗。

6.甲状腺功能亢进症患者药物治疗期间，出现肝功能异常时，应首先采取什么措施（）

A.立即停药并就医

B.继续服药，观察症状变化

C.减少药量继续服药

D.加用保肝药物继续服药

答案：A

解析：甲状腺功能亢进症患者药物治疗期间，出现肝功能异常时，应立即停药并就医。肝功能异常可能是药物引起的，也可能是其他原因引起的，需要医生进行诊断和治疗。继续服药、减少药量或加用保肝药物都可能导致肝功能进一步损害。因此，一旦出现肝功能异常，应立即停药并就医。

7.甲状腺功能亢进症患者药物治疗期间，出现白细胞减少时，应首先采取什么措施（）

A.立即停药并就医

B.继续服药，观察症状变化

C.减少药量继续服药

D.加用升白细胞药物继续服药

答案：A

解析：甲状腺功能亢进症患者药物治疗期间，出现白细胞减少时，应立即停药并就医。白细胞减少可能是药物引起的，也可能是其他原因引起的，需要医生进行诊断和治疗。继续服药、减少药量或加用升白细胞药物都可能导致白细胞进一步减少，甚至出现严重感染。因此，一旦出现白细胞减少，应立即停药并就医。

8.甲状腺功能亢进症患者药物治疗期间，出现甲状腺功能控制不佳时，应首先采取什么措施（）

A.增加药量

B.更换药物

C.联合用药

D.考虑其他治疗方法

答案：A

解析：甲状腺功能亢进症患者药物治疗期间，出现甲状腺功能控制不佳时，应首先考虑增加药量。药物治疗的目标是使甲状腺功能恢复正常，如果药量不足可能导致甲状腺功能控制不佳。在增加药量后，需要继续监测甲状腺功能，并根据患者的具体情况调整治疗方案。更换药物、联合用药或考虑其他治疗方法都是后续的治疗措施，需要在增加药量后根据患者的具体情况决定。

9.甲状腺功能亢进症患者药物治疗期间，出现情绪波动、焦虑、失眠等症状时，应首先采取什么措施（）

A.立即停药并就医

B.继续服药，观察症状变化

C.减少药量继续服药

D.加用抗焦虑药物继续服药

答案：D

解析：甲状腺功能亢进症患者药物治