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2025年医院重症专科护士考试试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种心律失常在急性心肌梗死患者中最易引起猝死？

A.室性早搏

B.心房颤动

C.三度房室传导阻滞

D.室性心动过速

答案：C。解析：三度房室传导阻滞时，心房与心室的电活动完全分离，心室率极为缓慢，心输出量显著减少，可导致严重的脑供血不足和循环衰竭，是急性心肌梗死患者最易引起猝死的心律失常。室性早搏、心房颤动一般不会直接导致猝死，室性心动过速虽有一定危险性，但相对三度房室传导阻滞，其引起猝死的风险稍低。

2.患者，男性，65岁，因脑出血昏迷入院，护士为其进行口腔护理时，以下操作正确的是：

A.用开口器时，应从门齿处放入

B.棉球应尽量挤干，防止患者呛咳

C.从外向内擦拭牙齿各面

D.观察口腔黏膜有无溃疡、出血等情况

答案：D。解析：用开口器时应从臼齿处放入，A错误；棉球不宜过干，以免损伤口腔黏膜，B错误；应从内向外擦拭牙齿各面，C错误；进行口腔护理时需要观察口腔黏膜有无溃疡、出血等情况，D正确。

3.休克患者使用血管活性药物时，以下护理措施错误的是：

A.应从低浓度、慢速度开始

B.血压平稳后应立即停药

C.密切观察血压变化

D.防止药物外渗

答案：B。解析：使用血管活性药物时应从低浓度、慢速度开始，密切观察血压变化，根据血压调整药物浓度和滴速，A、C正确；防止药物外渗，以免引起局部组织坏死，D正确；血压平稳后不能立即停药，应逐渐降低药物浓度、减慢滴速后再停药，B错误。

4.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者最主要的临床表现是：

A.进行性呼吸困难

B.胸痛

C.咳嗽、咳痰

D.发热

答案：A。解析：ARDS患者以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为主要临床表现，A正确；胸痛、咳嗽、咳痰、发热等症状可能伴随出现，但不是最主要的表现，B、C、D错误。

5.以下哪种情况不属于医院感染？

A.住院期间获得的感染

B.入院时已处于潜伏期的感染

C.出院后发生的与住院期间相关的感染

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：B。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染。而入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染，B正确。

6.患者，女性，40岁，因急性胆囊炎入院，拟行手术治疗，术前护士为其备皮，范围应包括：

A.上至乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋后线

B.上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线

C.上至锁骨，下至耻骨联合，两侧至腋前线

D.上至乳头连线，下至大腿上1/3，两侧至腋后线

答案：A。解析：急性胆囊炎手术备皮范围为上至乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋后线，A正确。

7.某患者血气分析结果为：pH7.30，PaCO?55mmHg，HCO??26mmol/L，该患者可能存在：

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

答案：A。解析：pH7.30提示酸中毒，PaCO?55mmHg高于正常（3545mmHg），HCO??26mmol/L在正常范围（2227mmol/L），结合病史考虑为呼吸性酸中毒，A正确。

8.为预防ICU患者发生深静脉血栓，以下措施不正确的是：

A.鼓励患者尽早活动

B.避免在同一静脉反复穿刺

C.常规使用抗凝药物

D.应用下肢气压治疗

答案：C。解析：鼓励患者尽早活动、避免在同一静脉反复穿刺、应用下肢气压治疗等都是预防深静脉血栓的有效措施，A、B、D正确；抗凝药物的使用需要严格掌握适应证和禁忌证，不能常规使用，C错误。

9.患者，男性，30岁，因外伤致脾破裂出血，血压70/40mmHg，心率120次/分，此时首要的处理措施是：

A.迅速建立静脉通路，补充血容量

B.立即手术止血

C.应用升压药物

D.吸氧

答案：A。解析：患者因脾破裂出血导致休克，首要的处理措施是迅速建立静脉通路，补充血容量，纠正休克，A正确；在补充血容量的同时，做好手术准备，但不是首要措施，B错误；应用升压药物是在补充血容量的基础上进行的，C错误；吸氧也是重要的处理措施，但不是首要的，D错误。

10.以下关于机械通气患者气道湿化的描述，错误的是：

A.湿化液温度应保持在3235℃

B.湿化量应根据患者的情况调整

C.可采用雾化吸入的方法进行气道湿化

D.湿化液应每天更换

答案：D。解析：机械通气患者气道湿化时，湿化液温度应保持在3235℃，湿化量应根据患者的情况调整，可采用雾化吸入的方法进行气道湿化，A、B、C正确；湿化液