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专升本临床医学概论模拟试题及参考答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.口对口人工呼吸的方法，下列哪项是错误的（）

A、首先必须畅通气道

B、吹气时不要按压胸廓

C、吹气时捏紧病人鼻孔

D、胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2

E、按压频率成人8～10次/min

正确答案：E

答案解析：胸外心脏按压频率成人一般为100～120次/min，而不是8～10次/min，其他选项关于口对口人工呼吸的描述都是正确的。

2.触诊发现心尖搏动呈抬举样是由于

A、左心室肥大

B、右心室肥大

C、剧烈运动

D、甲亢

E、发热

正确答案：A

答案解析：心尖搏动呈抬举样是由于左心室肥大。左心室肥大时，心尖搏动增强且范围较大，向左下移位，触诊时可感觉到心尖搏动有力，呈抬举样。甲亢时可出现心尖搏动增强，但一般不是抬举样；发热、剧烈运动时心尖搏动也可增强，但通常也不是典型的抬举样；右心室肥大主要表现为心尖搏动向左移位，而不是抬举样。

3.鉴别急性粒细胞白血病与再生障碍性贫血的最主要检查是：

A、血常规

B、血生化

C、B型超声

D、骨髓细胞学

E、骨扫描

正确答案：D

答案解析：急性粒细胞白血病时骨髓象有大量白血病细胞增生，而再生障碍性贫血骨髓造血功能低下，骨髓象显示增生减低或重度减低，粒、红系及巨核细胞明显减少，所以鉴别两者最主要的检查是骨髓细胞学。血常规可出现全血细胞减少，但不能区分是白血病还是再障；血生化对两者鉴别意义不大；B型超声主要用于检查腹部脏器等，与两者鉴别无关；骨扫描主要用于骨疾病的诊断，对鉴别这两种病没有直接帮助。

4.下列哪项是小儿颅外感染引起小儿惊厥最常见的病因

A、细菌性或病毒性肠炎

B、急性上呼吸道感染

C、急性中耳炎

D、瑞氏综合征

E、急性尿路感染

正确答案：B

答案解析：小儿惊厥是儿科常见的急症，颅外感染是引起小儿惊厥最常见的原因，其中急性上呼吸道感染最为常见，其他如急性中耳炎、急性尿路感染、细菌性或病毒性肠炎等也可引起，但不如急性上呼吸道感染常见。瑞氏综合征是一种严重的药物不良反应，不是颅外感染引起惊厥的常见病因。

5.抢救心跳骤停最主要的措施是：

A、立即行心、肺复苏

B、立即输氧

C、立即心内注射肾上腺素

D、立即建立静脉通路

E、立即静注西地

正确答案：A

答案解析：心跳骤停时最关键的是尽快恢复有效的心肺循环，进行心、肺复苏是首要且最主要的措施，通过胸外按压和人工呼吸等操作维持重要脏器的血液灌注和氧气供应，为后续进一步治疗争取时间。输氧是复苏过程中的一个环节，但不是最主要措施；心内注射肾上腺素是在心肺复苏过程中可采取的用药手段；静注西地兰主要用于心力衰竭等情况，并非心跳骤停首要措施；建立静脉通路是为了后续给药等操作，也不是最主要抢救措施。

6.心尖搏动向左下移位见于

A、左右心房增大

B、右心室增大

C、右心房增大

D、左心室增大

E、左心房增大

正确答案：D

答案解析：左心室增大时，心尖搏动向左下移位，这是因为左心室占据了心尖部的位置，当左心室增大时，心尖搏动也会随之向左下移位。而左心房增大主要表现为心浊音界增大，心尖搏动位置一般无明显改变；右心房增大主要影响心浊音界的右侧；右心室增大时心尖搏动向左移位。左右心房增大的表现较为复杂，并非单纯的心尖搏动向左下移位。

7.输尿管结石的特点是()

A、少尿或无尿

B、隐痛

C、钝痛

D、肾绞痛加血尿

E、脓尿

正确答案：D

答案解析：输尿管结石的典型表现是肾绞痛，同时由于结石损伤输尿管黏膜可出现血尿，所以特点是肾绞痛加血尿。隐痛、钝痛不是输尿管结石的典型疼痛特点。少尿或无尿多见于双侧输尿管结石或孤立肾输尿管结石完全梗阻时，但不是其特点。脓尿常见于泌尿系统感染等情况，而非输尿管结石的特点。

8.临产观察先露下降程度的标志是

A、耻骨弓

B、骶尾关节

C、坐骨结节水平

D、坐骨棘水平

E、骶骨岬

正确答案：D

答案解析：先露下降程度以坐骨棘平面为标志，先露部最低点达此平面为“0”，棘下1cm为“+1”，棘上1cm为“-1”，依此类推。

9.患者男性，75岁，高血压病史20年，服用哌唑嗪后出现突然晕厥，可能的原因是

A、心机梗塞

B、心动过缓

C、脑梗塞

D、体位性低血压

E、心动过速

正确答案：D

答案解析：哌唑嗪为α受体阻滞剂，首次使用时可出现首剂现象，表现为严重的体位性低血压，可导致突然晕厥。心动过速、心动过缓、脑梗塞、心肌梗塞一般不是哌唑嗪导致突然晕厥的直接原因。

10.继发性高血压中最常见的原因是

A、肾血管性高血压

B、肾实质性高血压

C、原发性醛固酮增多症

D、库兴氏综合症

E、嗜铬细胞瘤

正确答案：B

答案解析：肾实质性高血压是继发性高血压中最常见的原因。各种肾脏疾病如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾等均可引起