咳嗽门诊病历.docx

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咳嗽门诊病历

主诉:反复咳嗽伴咳痰4周,夜间加重伴咽痒3天。

现病史:患者4周前受凉后出现阵发性咳嗽,初为干咳,无明显昼夜差异,未予重视。3日后咳嗽加重,开始咳白色泡沫样痰,量少(约5ml/日),易咳出,无异味及血丝,无发热、胸痛、气促。自行服用“复方甘草片”(2片/次,3次/日),咳嗽稍缓解,但停药2日后症状反复。近3日因连续授课(每日6小时)后咳嗽明显加重,以夜间平卧时为著(每晚发作3-4次,每次持续约10分钟),痰量增至约15ml/日,仍为白色泡沫痰,伴咽痒(咽喉部蚁行感,无吞咽痛),偶有胸闷(持续数秒,深呼吸后缓解),无反酸、烧心、声音嘶哑。今日为进一步诊治就诊。自起病以来,精神、

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