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患者安全专项行动

第一章

国家卫生健康委患者安全专项行动2023-2025年全国性专项行动核心目标完善患者安全管理体系，有效降低医疗不良事件发生率，提升医疗服务质量与安全水平实施范围覆盖全国二级及以上医疗机构，确保政策落实到每一个医疗服务单元工作重点

患者安全的重要性为什么患者安全如此重要?医疗不良事件每年在全球范围内导致数百万患者遭受不同程度的伤害,其中许多事件本可以通过系统性预防措施加以避免。患者安全不仅是衡量医疗质量的核心指标,更是医疗机构社会责任的直接体现。生命健康保障每一次医疗行为都关系到患者的生命安全与身体健康质量管理基石患者安全是评价医疗服务质量的首要标准信誉口碑维护保障患者安全直接影响医疗机构的社会信誉与发展

每一次安全,都是生命的守护

第二章医疗服务要素安全管理从源头把控,筑牢安全防线

药品与耗材安全管理高警示药品管理高危药品必须单独存放并设置醒目标识,实行双人核对制度。包括肾上腺素、胰岛素、肝素等高警示药品,需建立专门的管理流程与使用规范,防止用药错误。药品质量把控严格执行药品采购验收制度,严禁假冒伪劣及过期失效药品流入临床使用。建立药品质量追溯体系,确保每一批次药品来源可查、去向可追。耗材使用规范一次性医疗耗材严禁重复使用,可重复使用器械必须严格执行清洗、消毒、灭菌流程。定期进行生物监测与化学监测,确保消毒灭菌效果达标。

医疗设备设施安全隐患排查设备全生命周期管理01采购准入新设备采购前进行技术评估与安全审查02定期维护建立设备保养档案,按计划实施检修保养03重点监测对生命支持类设备实施重点监测与应急备用04异常处理发现设备异常立即停用并启动应急预案实验室安全管理危险化学品、放射性物质、生物样本等必须按照国家规定进行分类存储与使用。建立危险品出入库登记制度,配备防护设施与应急处理装备,定期开展安全演练。

医务人员规范管理人员是医疗安全的第一责任主体岗位职责明确明确各级各类医务人员的岗位职责与安全责任,建立责任追究机制。通过岗位说明书、工作流程图等方式,确保每位员工清楚自己的职责范围与安全要求。能力评估授权实施医务人员技术能力分级管理,根据专业能力进行授权。定期开展临床技能考核,确保授权与实际能力相匹配,未经授权不得独立开展相应诊疗活动。特殊人员管理加强对规培医师、实习生、进修人员及第三方服务人员的管理。建立带教制度,明确监督责任人,规范操作流程,防范因经验不足导致的安全风险。

第三章医疗服务过程安全保障全流程管控,确保每个环节安全可靠

检查检验安全管理1检查前评估严格把握适应症与禁忌症,评估患者基础状态,告知检查风险与注意事项2准备情况核验核实患者身份信息,确认检查前准备工作完成,包括禁食禁饮、药物停用等3过程监测检查过程中密切观察患者生命体征与反应,配备急救设备与药品4应急处理出现不良反应立即启动应急预案,及时救治并做好记录报告

诊疗行为安全管理防止诊疗错误的核心措施对象核对每次诊疗前必须核对患者身份,至少使用两种识别方法(姓名+出生日期或腕带)部位确认手术及有创操作前标记手术部位,多方核对,防止左右、上下部位错误措施审查实施诊疗措施前再次确认医嘱内容,防止治疗方案执行错误用药安全全过程管理从医嘱开具到药物使用的每个环节都需严格把控:处方审核:药师审核处方合理性,关注配伍禁忌、剂量适宜性调配核对:摆药、发药、给药前执行三查七对制度过敏筛查:询问过敏史,必要时进行皮试,佩戴过敏标识特殊人群:孕产妇、儿童、老年人用药需特别关注剂量与禁忌

患者日常安全管理住院患者全方位安全保障体系跌倒坠床预防入院时评估跌倒风险,高风险患者床旁悬挂标识,床档使用规范,地面保持干燥,提供防滑设施走失防范重点患者(认知障碍、精神异常)佩戴识别腕带,加强巡视,出入口管理,建立应急寻找机制感染预防严格执行手卫生规范,无菌操作技术,病房定期通风消毒,感染患者隔离管理血栓预防评估深静脉血栓风险,早期活动,使用弹力袜或间歇充气装置,必要时予以药物预防

急诊急救能力提升设备配备配置标准化抢救车、除颤仪、呼吸机等急救设备,定期检查维护,确保随时可用绿色通道建立急危重症患者绿色通道,优化就诊流程,缩短等候时间,保障及时救治应急演练定期开展应急响应演练,包括心肺复苏、大批伤员救治、突发公共卫生事件处置等多学科协作机制建立院内急会诊制度,明确各专业响应时限。危急值报告系统确保异常结果及时传递,多学科团队协作提升复杂病例救治成功率。

诊疗信息安全保障信息安全的重要性患者诊疗信息涉及个人隐私与医疗安全,信息系统故障或数据泄露可能导致严重后果。必须建立完善的信息安全防护体系。1等级保护信息系统按照国家等级保护要求进行建设与管理,定期开展安全测评2权限管理实施最小授权原则,不同角色设置不同访问权限,操作日志全程记录3安全自查定期开展信息安全自查与漏洞