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研究报告

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护理专业实习生的临床技能训练

一、基本护理技能

1.生命体征监测

(1)生命体征监测是临床护理工作中至关重要的环节，它包括体温、脉搏、呼吸和血压四个基本指标。体温反映了人体的代谢水平和热平衡状态，正常体温范围在36.1°C至37.2°C之间。脉搏则反映了心脏的跳动频率和节律，正常成年人的脉搏在每分钟60至100次之间。呼吸频率是指每分钟呼吸的次数，正常成年人的呼吸频率在每分钟12至20次之间。血压是血液对血管壁的侧压力，通常以毫米汞柱（mmHg）为单位，正常成年人的血压范围在收缩压90至120mmHg，舒张压60至80mmHg之间。

(2)在进行生命体征监测时，护士需要掌握正确的测量方法和技巧。体温的测量可以通过口腔、腋下或肛门进行，其中口腔测温是最常用和准确的方法。脉搏的测量通常在手腕的桡动脉处进行，护士需要用食指、中指和无名指轻轻按压，以感受到脉搏的跳动。呼吸频率的观察可以通过观察患者的胸部或腹部的起伏来进行，计数1分钟内的呼吸次数。血压的测量则需要使用血压计，正确绑扎袖带并保持患者安静，以便准确读取血压值。

(3)生命体征监测不仅有助于评估患者的健康状况，还能及时发现异常情况并采取相应措施。例如，体温过高可能提示患者有感染，需要及时使用退热药物或调整治疗方案；脉搏过快或过慢可能表明心脏功能存在问题，需要进一步检查和治疗；呼吸频率的改变可能提示呼吸系统疾病或疼痛，需要给予相应的护理措施。此外，血压的异常波动也可能预示着心血管疾病的风险，需要密切监测并调整治疗方案。因此，生命体征监测是护士日常工作中不可或缺的一部分。

2.体位摆放与搬运

(1)体位摆放是护理工作中的一个基本技能，它对于患者的舒适度、呼吸以及血液循环都有着重要影响。正确的体位摆放能够减轻患者的痛苦，预防并发症的发生。在搬运患者时，护士需要根据患者的病情和身体状况选择合适的体位。例如，对于意识清醒且能够配合的患者，可以采取坐位或半坐位，以利于呼吸和血液循环；对于意识不清或病情较重的患者，则需要采取侧卧位或平卧位，以防止呕吐物误吸。

(2)在进行体位摆放时，护士需要遵循以下原则：首先，要确保患者的安全，避免在搬运过程中发生跌倒或碰撞；其次，动作要轻柔，避免给患者造成二次伤害；再次，要根据患者的具体情况调整体位，如需要时使用垫子或支撑物以保持舒适的姿势；最后，要定期检查患者的体位，确保其安全舒适。

(3)搬运患者时，护士应与另一名护理人员合作，共同完成搬运任务。搬运前应评估患者的病情和体重，选择合适的搬运工具，如轮椅、担架或轮椅车。搬运过程中，护士应站在患者的头侧，以保持对患者的视线和呼吸观察，同时注意患者的身体平衡，避免发生跌倒。在上下楼梯或斜坡时，应特别小心，确保患者平稳过渡。搬运完成后，护士应再次评估患者的身体状况，确保其无不适感。

3.卧床患者的护理

(1)卧床患者的护理是一项细致且全面的工作，旨在保障患者的生理和心理需求得到满足。护士需要定期检查患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压，以及观察患者的面色和神志变化。此外，还需注意患者的皮肤状况，预防压疮的发生。为了保持患者舒适，护士需要协助患者进行适当的体位变换，如每两小时翻身一次，并使用气垫床或减压贴等辅助工具。

(2)卧床患者的日常护理包括口腔护理、头发清洁、眼部护理和会阴部清洁等。口腔护理有助于防止口腔感染，促进口腔黏膜健康；头发清洁和眼部护理则能维持患者的个人卫生和形象；会阴部清洁则有助于预防尿路感染和皮肤问题。同时，护士还需关注患者的营养摄入和水分补充，确保患者获得充足的营养和水分，以维持身体的正常功能。

(3)在心理护理方面，卧床患者常常会感到孤独、焦虑和抑郁。护士应主动与患者沟通，倾听他们的心声，了解他们的需求，并给予关心和支持。通过组织一些适合患者的活动，如阅读、听音乐或观看电视节目，可以帮助患者缓解负面情绪，增强他们的生活信心。此外，护士还需与家属保持良好沟通，共同为患者营造一个温馨、和谐的治疗环境。通过这些综合护理措施，有助于提高卧床患者的生存质量。

4.口腔护理

(1)口腔护理是患者日常护理的重要组成部分，对于预防口腔感染、保持口腔卫生以及提高患者生活质量具有重要意义。在口腔护理过程中，护士需要使用专门的口腔护理用品，如口腔护理液、牙刷、牙线等，确保患者口腔环境的清洁。对于无法自行刷牙的患者，护士需进行口腔护理操作，包括口腔冲洗、口腔擦拭和口腔喷雾等。

(2)口腔护理的具体步骤包括：首先，护士需评估患者的口腔状况，如牙齿、牙龈、舌苔等，了解是否存在口腔疾病。接着，根据患者的口腔状况选择合适的口腔护理方法。对于口腔无特殊问题者，可采用普通牙刷和牙膏进行刷牙；对于口腔有炎症或溃疡者，则需使用温和的口腔护理液进行冲洗。在口腔