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2025年助产科常见产科操作技能考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.产程中，初产妇宫口开大至多少厘米时，应开始准备接生（）

A.3厘米

B.5厘米

C.10厘米

D.14厘米

答案：C

解析：初产妇宫口开大至10厘米时，进入活跃期晚期，接近完全扩张，此时应开始准备接生，做好新生儿出生的准备工作，如准备好新生儿包裹、清洁用品等，并准备好必要时进行阴道助产或剖宫产的器械和药品。

2.产后出血最常见的原因是（）

A.软产道裂伤

B.凝血功能障碍

C.胎盘因素

D.子宫收缩乏力

答案：D

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占产后出血总数的70%以上。子宫收缩乏力会导致子宫出血量增多，甚至出现大出血，因此及时预防和处理子宫收缩乏力是预防产后出血的关键。

3.产程中，胎心监护出现变异减速，可能的原因是（）

A.胎盘早剥

B.脐带受压

C.脐带脱垂

D.羊水过少

答案：B

解析：变异减速是胎心监护中的一种图形表现，通常由脐带受压引起。脐带受压会导致胎儿缺氧，引起胎心率的变化，出现变异减速。应及时查找脐带受压的原因，并进行相应的处理，如改变孕妇体位等。

4.产后发热，体温持续升高，可能的原因是（）

A.产褥感染

B.上呼吸道感染

C.胎盘残留

D.鉴别诊断困难

答案：A

解析：产后发热是产褥期常见的并发症，可能的原因有多种，其中产褥感染是最常见的原因，包括子宫内膜炎、子宫肌炎、附件炎等。产褥感染通常表现为产后314天内出现发热、腹痛、恶露异常等症状，应及时进行细菌培养和抗生素治疗。

5.新生儿出生后，首次呼吸应该（）

A.立即进行人工呼吸

B.自然呼吸，无需干预

C.清理口鼻分泌物后，主动吸引

D.拍打背部，促使呼吸

答案：C

解析：新生儿出生后，首先需要清理口鼻分泌物，确保呼吸道通畅，然后进行主动吸引，清除呼吸道内的羊水和其他分泌物，促使新生儿建立正常的呼吸。如果新生儿不能自行呼吸，则需要进行人工呼吸。

6.产程中，胎膜早破的处理原则是（）

A.立即停止产程，等待自然分娩

B.立即行剖宫产术

C.积极预防感染，根据情况决定分娩方式

D.立即使用缩宫素促进宫缩

答案：C

解析：胎膜早破是产程中常见的并发症，可能增加感染和早产的风险。处理原则是积极预防感染，根据胎儿情况、孕妇情况以及破膜时间等因素决定分娩方式，如破膜时间较长，应进行阴道检查，评估胎儿情况，必要时行剖宫产术。

7.产程中，宫缩过强，频率过密的并发症是（）

A.胎头水肿

B.软产道裂伤

C.产后出血

D.羊水过少

答案：B

解析：宫缩过强，频率过密会导致产程过快，软产道没有足够的时间适应宫缩的力量，容易发生软产道裂伤，包括会阴裂伤、阴道壁裂伤等。因此，在产程中应监测宫缩情况，必要时给予宫缩抑制剂，防止宫缩过强。

8.产后出血量判断，以下哪个指标是可靠的（）

A.胎盘重量

B.患者自觉症状

C.阴道出血量估计

D.生命体征变化

答案：D

解析：产后出血量的判断，生命体征变化是最可靠的指标。通过监测血压、心率、呼吸等生命体征的变化，可以及时发现出血量增多的情况，并采取相应的措施。胎盘重量、患者自觉症状和阴道出血量估计都可以作为参考，但不如生命体征变化可靠。

9.产程中，胎头下降停滞，可能的原因是（）

A.胎位不正

B.头盆不称

C.胎膜早破

D.子宫收缩乏力

答案：B

解析：头盆不称是产程中胎头下降停滞的常见原因，指胎头大小与骨盆大小不相称，导致胎头无法顺利下降。头盆不称需要进行阴道检查或B超检查，评估胎儿头颅大小和骨盆情况，必要时行剖宫产术。

10.新生儿Apgar评分，哪个项目满分为2分（）

A.心率

B.呼吸

C.反射刺激

D.皮肤颜色

答案：C

解析：新生儿Apgar评分包括心率、呼吸、反射刺激、肌张力和皮肤颜色五个项目，每个项目满分为2分。反射刺激包括对眼睑、足底或耳廓的刺激，新生儿有反应得2分，无反应得0分。

11.产程中，初产妇宫口开全时，应采取什么体位有助于胎头内旋转（）

A.平卧位

B.左侧卧位

C.截石位

D.膝胸卧位

答案：D

解析：膝胸卧位时，孕妇的腹部低于心脏水平，有利于胎儿下降，同时髋关节屈曲使骨盆倾斜度改变，有助于胎头以最小径线适应骨盆入口，促进胎头内旋转，使胎头以枕前位或枕后位顺利通过骨盆出口。

12.产后出血时，使用宫缩剂首选的药物是（）

A.垂体后叶素

B.米索前列醇

C.肾上腺素

D.卡孕栓

答案：A

解析：垂体后叶素含有缩宫素和抗利尿激素，其中的缩宫素能强烈收缩子宫平滑肌，减少子宫出血，是治疗产后出血的一线药物。米