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2025年皮肤科常见皮肤病诊断与治疗处方设计试卷答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.以下哪种皮损特征最符合湿疹的诊断（）

A.红斑、丘疹、水疱、结痂、脱屑

B.斑块状、浸润性、边界清楚

C.斑疹、丘疹、脓疱、瘙痒

D.紫癜、风团、水肿、消退快

答案：A

解析：湿疹的典型皮损表现为多形性，包括红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂和脱屑，且常伴有剧烈瘙痒。选项B描述的是神经性皮炎的特点；选项C更符合脓疱疮的表现；选项D是荨麻疹的典型特征，其风团消退较快。因此，A选项最符合湿疹的诊断特征。

2.对于慢性荨麻疹的治疗，以下哪种药物是首选（）

A.糖皮质激素

B.抗组胺药物

C.免疫抑制剂

D.生物制剂

答案：B

解析：慢性荨麻疹的治疗首选抗组胺药物，尤其是第二代或第三代抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定等。糖皮质激素通常用于急性严重发作或对其他治疗无效的情况。免疫抑制剂和生物制剂一般不作为一线治疗。因此，B选项是正确的。

3.以下哪种皮肤病的诊断主要依靠真菌直接镜检（）

A.手足癣

B.脓疱疮

C.皮肤癣菌病

D.接触性皮炎

答案：A

解析：手足癣的诊断主要依靠真菌直接镜检，在皮损处刮取少量鳞屑，在显微镜下观察真菌菌丝和孢子。脓疱疮的诊断主要依靠细菌培养，皮肤癣菌病的诊断除了真菌镜检外，还可以进行真菌培养和皮肤镜检查。接触性皮炎的诊断主要依靠病史和皮损特征。因此，A选项是正确的。

4.以下哪种皮肤病常表现为进行性加重的皮肤萎缩和增厚（）

A.瘢痕疙瘩

B.成人Still病

C.特应性皮炎

D.系统性红斑狼疮

答案：A

解析：瘢痕疙瘩是一种皮肤纤维化疾病，常表现为进行性加重的皮肤萎缩和增厚，可超出原发损伤范围。成人Still病（幼年特发性关节炎）是一种亚型，主要表现为关节和系统症状。特应性皮炎主要表现为皮肤干燥、瘙痒和湿疹样皮损。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及皮肤和多个器官。因此，A选项是正确的。

5.对于银屑病的治疗，以下哪种药物属于局部外用药物（）

A.甲氨蝶呤

B.阿维A酸

C.他克莫司

D.依那西普

答案：C

解析：银屑病的治疗药物有多种，局部外用药物包括糖皮质激素、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂等。他克莫司是一种钙调神经磷酸酶抑制剂，属于局部外用药物。甲氨蝶呤和阿维A酸是口服或注射药物，依那西普是一种生物制剂，通常通过注射给药。因此，C选项是正确的。

6.以下哪种皮肤病常表现为复发性水疱（）

A.天疱疮

B.多形红斑

C.大疱性表皮松解症

D.荨麻疹

答案：A

解析：天疱疮是一种自身免疫性大疱病，常表现为复发性、易于破溃的水疱，尼氏征阳性。多形红斑是一种急性自限性皮肤病，可表现为各种形态的皮损，包括水疱。大疱性表皮松解症是一种遗传性皮肤病，表现为皮肤脆弱易发生水疱。荨麻疹是一种过敏性疾病，表现为风团，不形成水疱。因此，A选项是正确的。

7.对于玫瑰糠疹的治疗，以下哪种方法是不推荐的（）

A.糖皮质激素

B.抗组胺药物

C.光疗

D.免疫抑制剂

答案：A

解析：玫瑰糠疹是一种自限性皮肤病，治疗以对症为主，包括抗组胺药物缓解瘙痒，光疗（如窄谱UVB）可加速病程。免疫抑制剂一般不用于玫瑰糠疹的治疗。糖皮质激素虽然可以减轻炎症，但通常不推荐使用，因为可能延长病程或引起不良反应。因此，A选项是不推荐的。

8.以下哪种皮肤病的诊断主要依靠组织病理学检查（）

A.皮肤结核

B.皮肤真菌病

C.皮肤卟啉病

D.皮肤血管炎

答案：D

解析：皮肤血管炎的诊断主要依靠组织病理学检查，特别是皮肤活检，可见血管壁炎症细胞浸润。皮肤结核的诊断除了病理学检查外，还可以进行结核菌素试验或分子生物学检测。皮肤真菌病的诊断主要依靠真菌镜检和培养。皮肤卟啉病的诊断主要依靠血液和尿液卟啉检测。因此，D选项是正确的。

9.对于接触性皮炎的治疗，以下哪种措施是首要的（）

A.使用糖皮质激素

B.局部冷敷

C.移除接触物

D.使用抗组胺药物

答案：C

解析：接触性皮炎的治疗首要措施是移除接触物，避免进一步刺激。局部冷敷可以缓解症状，但不是首要措施。糖皮质激素和抗组胺药物可以用于症状控制，但也不是首要措施。因此，C选项是首要的。

10.以下哪种皮肤病常表现为对称性、多关节受累（）

A.银屑病关节炎

B.强直性脊柱炎

C.痛风

D.类风湿关节炎

答案：A

解析：银屑病关节炎是一种与银屑病相关的关节炎，常表现为对称性、多关节受累，可伴有皮肤和指甲病变。强直性脊柱炎主要影响中轴关节，表现为腰背痛和僵硬。痛风主要表现为单关节急性炎症发作，通常累及下肢关节。类风湿关节炎也表现