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2025年中医院医疗质量自查报告及整改措施

一、自查背景

医疗质量是医院发展的生命线，是保障患者安全的关键。为进一步提高中医院的医疗服务水平，确保医疗质量和医疗安全，根据国家相关法律法规和医疗质量管理要求，我院于2025年开展了全面的医疗质量自查工作。本次自查旨在发现医疗过程中存在的问题，分析原因，并制定切实可行的整改措施，以持续改进医疗质量，为患者提供更加优质、安全的医疗服务。

二、自查范围与方法

1.自查范围

涵盖医院各临床科室、医技科室、药剂科、护理单元以及相关职能部门。包括门诊、住院诊疗服务，中医特色治疗项目，医疗技术操作，药事管理，护理质量，医院感染防控等各个方面。

2.自