护理临床护理技能.docxVIP

研究报告

PAGE

1-

护理临床护理技能

一、基础护理技能

1.生命体征监测

(1)生命体征监测是护理工作中至关重要的环节，它能够及时准确地反映患者的生理状态，为医生提供诊断依据，同时帮助护士制定合理的护理计划。体温、脉搏、呼吸和血压是四大基本生命体征，它们的变化往往预示着患者病情的变化。护士在进行生命体征监测时，需要掌握正确的测量方法，确保数据的准确性。

(2)体温的监测主要通过体温计进行，包括口腔、腋下和肛门三种方法。口腔测温是最常用且准确的方法，但需注意患者在测量前30分钟内未进食或饮水，以免影响测量结果。脉搏的监测可以通过触摸患者的脉搏点，如手腕部的桡动脉或颈部的颈动脉。呼吸的监测可以通过观察患者的胸腹起伏或使用呼吸计数器。血压的监测则需使用血压计，包括袖带式血压计和电子血压计。

(3)在监测过程中，护士还需注意患者的整体状态，如意识、面色、皮肤色泽等，以便及时发现异常情况。此外，对于昏迷、休克或意识不清的患者，应每隔15-30分钟监测一次生命体征，确保患者安全。同时，记录生命体征数据对于患者的病情评估和治疗效果的观察具有重要意义。因此，护士在生命体征监测方面应具备扎实的理论基础和熟练的操作技能。

2.静脉输液技术

(1)静脉输液技术是临床护理中常见且重要的操作之一，其目的是通过静脉途径给予患者药物、营养液或其他液体，以维持患者的生理平衡。在进行静脉输液时，护士需要选择合适的静脉，通常首选前臂的肘正中静脉或手背静脉。操作前，护士需对患者的静脉进行评估，确保其清晰可见、弹性良好。

(2)静脉输液的操作步骤包括：首先，护士需清洁双手，并准备好所需的物品，如无菌手套、消毒棉球、注射器、输液器、输液瓶等。然后，在患者选择的静脉部位进行皮肤消毒，按照无菌操作原则进行穿刺。穿刺成功后，将输液器连接至注射器，调整滴速，并固定针头。在整个过程中，护士需密切观察患者的反应，确保输液过程平稳。

(3)输液过程中，护士还需注意观察患者的输液反应，如有无输液反应、穿刺部位是否有渗液或肿胀等。若出现异常情况，应立即停止输液，采取相应的处理措施。此外，输液的持续时间、输液速度和药物的种类等均需根据患者的具体情况进行调整。完成输液后，护士应正确处理用过的物品，并对患者进行健康教育，指导其如何保护穿刺部位，预防感染。静脉输液技术的熟练掌握对于保障患者安全、提高护理质量具有重要意义。

3.氧气吸入与吸痰技术

(1)氧气吸入是针对呼吸困难或低氧血症患者的一种重要治疗手段。在操作前，护士需确保氧气装置的完整性和安全性，并对患者进行充分的沟通，解释氧疗的目的和注意事项。氧气吸入可以通过鼻导管或面罩进行，鼻导管适用于轻度至中度呼吸困难的患者，而面罩则适用于病情较重或需要较高氧流量的患者。在连接氧气装置时，护士需注意调节氧流量，确保患者获得适宜的氧气浓度。

(2)吸痰技术是清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅的重要方法。在进行吸痰操作前，护士需准备吸痰设备，包括吸痰管、吸痰器、无菌手套等。操作过程中，护士需以轻柔的手法将吸痰管插入患者口腔或鼻腔，并缓慢旋转，以有效清除分泌物。吸痰过程中，需密切观察患者的呼吸状况，避免因吸痰操作导致患者窒息。吸痰完毕后，护士需对吸痰管进行消毒处理，并确保患者的呼吸道得到充分休息。

(3)氧气吸入与吸痰技术的操作过程中，护士还需注意以下几点：首先，确保患者的舒适度和安全性，避免因操作不当造成患者不适；其次，观察患者的反应，如面色、呼吸等，以便及时发现并处理异常情况；最后，记录患者的吸氧流量、吸痰次数及患者状况，为后续的治疗和护理提供参考。正确掌握氧气吸入与吸痰技术对于改善患者呼吸状况、预防并发症具有重要意义。

二、患者评估与护理计划

1.病史采集

(1)病史采集是护理工作中不可或缺的一环，它有助于护士全面了解患者的病情，为制定个体化的护理计划提供依据。在采集病史时，护士应保持耐心和细致，通过问诊、观察和查阅病历等方式收集信息。病史采集的内容主要包括患者的个人资料、现病史、既往史、家族史和社会史等。

(2)在问诊过程中，护士需注意询问患者的主诉、现病史、症状、体征等。主诉是指患者就诊时所感受最明显或最痛苦的主要症状，如疼痛、咳嗽、发热等。现病史是指患者发病以来的病情变化、治疗经过及效果等。症状和体征的询问则有助于判断患者的病情严重程度和潜在并发症。

(3)既往史、家族史和社会史也是病史采集的重要部分。既往史包括患者过去的疾病史、手术史、药物过敏史等；家族史则涉及患者直系亲属的疾病史；社会史则关注患者的生活环境、生活习惯、工作性质等。通过全面了解这些信息，护士可以更准确地评估患者的病情，为患者提供更优质的护理服务。病史采集过程中，护士还需注意尊重患者隐私，保持良好的沟通技巧，以便获取准确、完整的病史