护理病历范文(推荐十一篇).docx

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护理病历范文(推荐十一篇)

护理病历一

患者李XX,女,65岁,因“反复胸闷、胸痛5年,加重1周”入院。患者5年来反复出现胸闷、胸痛,多于劳累或情绪激动后发作,休息或含服硝酸甘油后可缓解。近1周来,上述症状发作频繁,程度加重,持续时间延长,遂来我院就诊。

既往史:有高血压病史10年,最高血压达180/110mmHg,规律服用硝苯地平缓释片控制血压,血压控制尚可;有2型糖尿病病史8年,口服二甲双胍、格列齐特控制血糖,血糖控制一般。

个人史:无吸烟、饮酒史。

家族史:父亲有冠心病病史。

入院查体:T36.5℃,P88次/分,R20次/分,BP150/

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