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2025年血液科白血病患者化疗并发症处理考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.化疗期间患者出现剧烈腹痛，伴呕吐、腹泻，应首先考虑（）

A.胃肠道感染

B.化疗药物引起的消化道反应

C.肠梗阻

D.肝功能损害

答案：B

解析：化疗药物常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。剧烈腹痛伴呕吐、腹泻是典型的化疗药物引起的消化道反应，应首先考虑。胃肠道感染、肠梗阻、肝功能损害也可能引起腹痛，但结合化疗背景，消化道反应的可能性更大，需要优先处理。

2.患者在化疗后出现发热、咽痛、口腔溃疡，应警惕（）

A.心力衰竭

B.肺部感染

C.口腔黏膜炎

D.肾功能衰竭

答案：C

解析：化疗后患者免疫力下降，容易出现感染和黏膜损伤。发热、咽痛、口腔溃疡是典型的口腔黏膜炎症状，与化疗药物的骨髓抑制和黏膜毒性作用相关。肺部感染、心力衰竭、肾功能衰竭虽然也可能导致发热等症状，但与口腔溃疡的关联性较低，且口腔黏膜炎在化疗患者中更为常见。

3.化疗期间患者出现皮肤干燥、脱屑、瘙痒，应首先考虑（）

A.皮肤感染

B.药物过敏

C.化疗药物引起的皮肤反应

D.营养不良

答案：C

解析：化疗药物可能导致皮肤干燥、脱屑、瘙痒等皮肤反应，这是化疗的常见不良反应之一。皮肤感染通常伴有红肿、渗出等炎症表现；药物过敏通常表现为皮疹、荨麻疹等；营养不良引起的皮肤问题多伴有全身性表现。结合化疗背景，化疗药物引起的皮肤反应可能性最大。

4.患者在化疗后出现呼吸困难、胸痛、咳嗽，应警惕（）

A.心力衰竭

B.肺部感染

C.化疗药物引起的肺损伤

D.肝功能损害

答案：C

解析：化疗药物可能引起肺损伤，表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。肺部感染通常伴有发热、咳脓痰等；心力衰竭多伴有水肿、心悸等；肝功能损害主要表现为黄疸、腹水等。结合化疗背景，化疗药物引起的肺损伤需要优先考虑。

5.化疗期间患者出现脱发，应（）

A.立即停药

B.使用生发剂

C.加强营养补充

D.做好心理疏导

答案：D

解析：脱发是化疗药物的常见不良反应，通常与药物对毛囊的毒性作用有关。虽然使用生发剂、加强营养补充可能有一定帮助，但化疗通常需要继续进行，停药可能导致病情进展。因此，重点应放在心理疏导上，帮助患者接受脱发带来的心理压力，提高生活质量。

6.患者在化疗后出现骨髓抑制，应（）

A.立即输血

B.增加化疗剂量

C.使用升白细胞药物

D.休息观察

答案：C

解析：骨髓抑制是化疗药物的常见不良反应，表现为白细胞、血小板减少等。增加化疗剂量会加重骨髓抑制，甚至导致病情恶化；输血主要用于纠正严重贫血或血小板过低；休息观察可能适用于轻度骨髓抑制，但使用升白细胞药物可以更直接地对抗骨髓抑制，促进血细胞恢复。

7.化疗期间患者出现静脉炎，应（）

A.继续输液

B.热敷

C.更换输液部位

D.使用抗炎药物

答案：C

解析：静脉炎是化疗药物输注过程中常见的并发症，表现为沿静脉走向的红、肿、热、痛。继续输液会加重静脉炎；热敷可能缓解症状，但并不能根本解决问题；使用抗炎药物可能有一定的辅助作用，但更换输液部位是更直接、有效的处理方法，可以避免药物继续损伤静脉。

8.化疗期间患者出现恶心、呕吐，应首先（）

A.给予止吐药

B.鼓励进食

C.调整输液速度

D.转变体位

答案：A

解析：恶心、呕吐是化疗药物的常见不良反应，应首先给予止吐药进行预防和治疗。鼓励进食、调整输液速度、转变体位可能有助于缓解症状，但止吐药是更直接、有效的处理方法，可以减少呕吐带来的不适和营养损失。

9.化疗期间患者出现出血倾向，应（）

A.立即输血

B.使用止血药

C.检查血常规

D.减少活动

答案：C

解析：化疗药物可能导致骨髓抑制，引起血小板减少，出现出血倾向。立即输血可能需要依据出血的严重程度，使用止血药需要明确出血原因，减少活动可以减少出血风险。但首先应检查血常规，明确血小板减少的程度和原因，为后续治疗提供依据。

10.化疗期间患者出现肝功能异常，应（）

A.立即停药

B.使用保肝药物

C.检查药物相互作用

D.减少化疗剂量

答案：C

解析：化疗药物可能引起肝功能异常，应首先检查药物相互作用。多种化疗药物可能对肝脏有毒性作用，需要排除其他药物的肝肾毒性，调整治疗方案。使用保肝药物、减少化疗剂量可能有一定的帮助，但首先应明确肝功能异常的原因，避免药物相互作用导致的肝肾损伤。

11.患者在化疗期间出现持续高热，伴寒战，血常规显示白细胞显著降低，应首先考虑（）

A.化疗药物引起的骨髓抑制

B.化疗药物引起的感染

C.化疗药物引起的炎症反应

D.化疗药物