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××××××工程
×××协议工程竣工验收
（协议名称及编号）
鉴定书
××××协议工程竣工验收工作组
年月日
项目法人：
代建机构（如有时）：
设计单位：
监理单位：
施工单位：
重要设备制造（供应）商单位：
质量和安全监督机构：
运营管理单位：
验收时间：
验收地点：
前言（涉及验收依据、组织机构、验收过程等）
一、协议工程概况
（一）协议工程名称及位置
（二）协议工程重要建设内容
（三）协议工程建设过程
二、验收范围
三、协议执行情况（涉及协议管理、工程完毕情况和完毕的重要工程量、结算情况等）
四、协议工程质量评估
五、历次验收遗留问题解决情况
六、存在的重要问题及解决意见
七、意见和建议
八、结论
九、保存意见（应有本人签字）
十协议工程验收工作组成员签字表
姓名
单位
职务和职称
签字
十一、附件
（一）提供应验收工作组资料目录
（二）施工单位向项目法人移交资料目录
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