中级卫生专业技术资格考试-主管护师核心考点大爆料.pdfVIP

关键考点1

五行乘侮与母子相及

1.五行相乘

五行相乘是指五行中的某一行对其所胜一行的过度制约，又名“倍克”。其次序与相克次序

相同，即木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。引起相乘的原因有二，一是太过相乘，即

由于五行中的一行过于强盛，而导致五行相乘，如木旺乘土；二是不及相乘，指五行中的一行过

于虚弱，则克它的一行相对亢盛，从而造成的相乘，如土虚木乘。

2.五行相侮

五行相侮是指五行中的某一行对其所不胜一行的反向克制，又称“反克”。其次序与相克次

序相反，即木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。五行相侮包括太过相侮和不及相侮。太

过相侮，如木气过亢，不仅不受金的制约，而且反向克制金，称为木旺侮金。不及相侮，如土气

过衰，不仅不能制约水，反被水制约，称为土虚水侮。

相乘与相侮，二者皆为异常相克，皆有太过与不及两种原因。其不同在于二者次序相反，但

多同时发生。如正常情况下，金克木，木克土。若木气过旺，则既可引起木旺乘土，也会导致木

旺侮金;若木气不足，则既可见木虚金乘，亦会见木虚土侮。

3.母子相及

母子相及包括母病及子与子病及母。母病及子，如水为木之母，若水亏不足，无力生木，则

致木行亏虚，出现水竭木枯，母子俱虚。子病及母，如心为肝之子，心血不足引起肝血亏虚，导

致心肝血虚。母子俱病一般有两种情况:一是母子俱实，如心肝火旺:二是母子俱虚，如肝肾阴虚。

【巩固训练】

[单选题]《金匮要略》所谓见肝之病，知肝传脾”指的是

A.母病及子

B.木侮土

C.子病犯母

D.木克土

E.木乘士

答案:E

解析：肝在五行属木，脾在五行属于土，木克土。当肝木升发太过时，可进一步克制脾土，

也就是乘士，出现木亢土虚故看见肝木致病，应该根据五行相乘规律在泻肝的同时予以补脾。

关键考点2

五行学说在中医学中的应用

1.说明五脏之间的生理联系

木有生长、升发、舒畅条达的特性，肝喜条达而恶抑郁,故以肝属“木”。火有温热的特性，

心阳具有温煦作用,故以心属“火”。土有生化万物的特性,脾主运化水谷,为气血生化之源，故以

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脾属“土”。金有清肃收的特性,肺有肃降的作用,故以属“金”。水具有下行的特性主水，肾阴

有滋养全身的作用，故以肾属“水”。

五行学说还用以说明脏腑之间的内在联系。如肾水之精以养肝木，肝木藏血以济心火，心火

之热以温脾士，脾土化生水谷精微以充肺金，肺金清肃下降以助肾水，这是五脏相互滋生的关系。

肺气清肃下降,可以抑制肝阳上亢，即金克木:肝气条达,可以疏泄脾土的郁滞，即木克土；脾的运

化,可以避免肾水的泛滥,即土克水；肾水的滋润,能够防止心火的亢烈，即水克火；而心火的阳

热,可以制约肺金清肃的太过,即火克金,这是五脏相互制约的关系。

2.用于疾病的诊断和治疗

(1)用于诊断

在临床诊断病时根据脏组织器官的五行归属及其生克规律,综合分析四诊获得的资料来推断

病情。

(2)用于治疗

五行学说可以用来确定治疗原则临床上常用的基本治法是补母和泻子，即“虚则补其母,实

则泻其子”。补母，用于母子关系的虚证,如肾阴不足，不能滋养肝木而致肝阴不足者，治疗时不

直接治肝而补肾，即补肾水以生肝木,泻子,用于相生关系的实证,如肝火旺盛出现肝实证时，除用

泻肝火的药物外，还可以用泻心火的方法以消除过旺的肝火。

【巩固训练】

[单选题]“泻南补北”法适用于()。

A.肾阴虚而心火旺

B.心阴虚而心阳亢

C.肾阴虚而肝阳亢

D.肾阴虚而相火动

E.以上均不是

答案:A

解析：适用于肾阴不足，心火偏旺，水火不济，心肾不交之证。心主火，火属南方；肾主水，

水属北方。泻南补北法，即泻心火滋肾水，亦称泻火补水法。可用黄连阿胶汤、天王补心丹或交

泰丸等。

关键考点3

五脏、六腑、奇恒之腑的分类

脏腑分为脏、腑和奇恒之腑三类。脏有五，即心、肺、脾、肝、肾，合称五脏(在经络学说中，

心包亦作为脏，故又称“六脏”)。腑有六，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，合称六腑。奇

恒之腑亦有六，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。中医学以生理特点的不同作为区分脏与