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2025年输尿管镜技师内窥镜检查操作规范考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.输尿管镜检查前，患者准备工作中，错误的是（）

A.检查前禁食禁水68小时

B.患者取截石位，充分暴露尿道

C.女性患者需进行阴道冲洗消毒

D.检查前无需进行心理疏导

答案：D

解析：输尿管镜检查属于侵入性操作，患者可能会出现紧张、焦虑等情绪，因此检查前进行必要的心理疏导，告知患者检查流程和注意事项，有助于缓解患者情绪，配合检查顺利进行。其他选项均为输尿管镜检查前的正确准备工作。

2.输尿管镜操作过程中，若遇到输尿管明显弯曲，不宜采取的措施是（）

A.使用输尿管导管引导

B.调整患者体位

C.使用输尿管镜工作通道进行扩张

D.直接增加器械推入力度

答案：D

解析：输尿管镜操作过程中，若遇到输尿管明显弯曲，应首先尝试使用输尿管导管引导，或调整患者体位以改善输尿管弯曲度。必要时，可以使用输尿管镜工作通道进行轻微扩张，以利于镜体通过。直接增加器械推入力度可能导致器械折断或损伤输尿管黏膜，应避免使用。

3.输尿管镜检查中，发现患者出现明显出血，应立即采取的措施是（）

A.继续观察，等待出血停止

B.减慢输尿管镜推进速度

C.使用止血药物

D.立即停止操作，进行止血处理

答案：D

解析：输尿管镜检查中，若发现患者出现明显出血，应立即停止操作，并进行止血处理。出血可能由器械操作不当、输尿管黏膜损伤等因素引起，继续操作可能导致出血加重，甚至引发严重并发症。因此，应立即停止操作，并根据出血情况采取相应的止血措施。

4.输尿管镜检查后，患者术后护理中，错误的是（）

A.观察患者生命体征，注意有无发热、寒战等感染迹象

B.指导患者多饮水，促进尿液排出，冲洗尿路

C.术后立即进行剧烈运动，以加速恢复

D.注意观察切口有无红肿、渗出等感染迹象

答案：C

解析：输尿管镜检查后，患者术后应卧床休息，避免剧烈运动，以减少出血和并发症的发生。术后应观察患者生命体征，注意有无发热、寒战等感染迹象，并指导患者多饮水，促进尿液排出，冲洗尿路。同时，应注意观察切口有无红肿、渗出等感染迹象，及时发现并处理感染。

5.输尿管镜工作通道的选择中，错误的是（）

A.根据患者尿路情况选择合适的工作通道直径

B.工作通道直径越大，操作越容易

C.工作通道直径的选择应考虑患者年龄、体型等因素

D.工作通道直径的选择应遵循最小化原则

答案：B

解析：输尿管镜工作通道的选择应根据患者尿路情况、年龄、体型等因素综合考虑，遵循最小化原则，在保证操作顺利进行的前提下，尽量选择直径较小的工作通道，以减少对患者的损伤和不适。工作通道直径过大可能导致术后出血、感染等并发症风险增加，并非越大越好。

6.输尿管镜检查中，使用冲洗液的目的主要是（）

A.冷却器械，防止过热

B.冲洗视野，保持清晰

C.控制出血，起到压迫作用

D.扩张输尿管，便于镜体通过

答案：B

解析：输尿管镜检查中，使用冲洗液的主要目的是冲洗视野，保持视野清晰，以便术者能够清楚地观察尿路情况，进行准确的操作。冲洗液还可以起到冷却器械、稀释血液、控制出血等作用，但主要目的还是保持视野清晰。

7.输尿管镜检查中，若遇到结石嵌顿，不宜采取的措施是（）

A.尝试使用取石网篮取石

B.使用激光碎石设备碎石

C.直接增加器械推入力度，强行取石

D.调整患者体位，改变结石位置

答案：C

解析：输尿管镜检查中，若遇到结石嵌顿，应首先尝试使用取石网篮取石，或使用激光碎石设备碎石。必要时，可以调整患者体位，改变结石位置，以利于取石。直接增加器械推入力度强行取石可能导致器械折断、输尿管黏膜损伤等严重并发症，应避免使用。

8.输尿管镜检查前，患者过敏史询问中，重点关注的是（）

A.对金属过敏

B.对药物过敏

C.对食物过敏

D.对消毒剂过敏

答案：B

解析：输尿管镜检查前，患者过敏史询问中，重点关注的是对药物过敏，特别是对麻醉药物、消毒剂等过敏。对药物过敏可能导致严重的过敏反应，甚至危及生命，因此必须详细了解患者的药物过敏史，并选择合适的药物和消毒剂。对金属、食物、消毒剂过敏相对少见，但仍需了解。

9.输尿管镜检查中，器械操作的基本原则是（）

A.快速、粗暴

B.稳、准、轻柔

C.强行推进，不避让弯曲

D.忽视患者反应，只顾操作

答案：B

解析：输尿管镜检查中，器械操作的基本原则是稳、准、轻柔。操作者应熟练掌握器械的使用方法，稳稳地推进器械，准确到达目标位置，并轻柔地操作，避免损伤尿路黏膜。快速、粗暴的操作可能导致器械折断、输尿管黏膜损伤等并发症。强行推进、忽视患者反应的操作更