2025年医师职业资格考试《临床诊断学》备考题库及答案解析.docxVIP

2025年医师职业资格考试《临床诊断学》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行体格检查时，检查呼吸频率的正确方法是（）

A.观察患者胸部起伏一次为一次呼吸

B.同时计算患者每分钟的心率，呼吸频率为心率除以两

C.听诊患者肺部，计数一分钟内的呼吸次数

D.让患者深呼吸，计数一分钟内的呼吸次数

答案：C

解析：呼吸频率的检查应在患者处于安静状态下进行，通过视诊、听诊或触诊患者胸部或腹部的起伏来计数一分钟内的呼吸次数。观察胸部起伏一次为一次呼吸不够准确，计算心率除以两的方法不适用于呼吸频率，而深呼吸会影响正常的呼吸频率，因此听诊患者肺部，计数一分钟内的呼吸次数是正确的方法。

2.脉搏短绌是指（）

A.心率快于脉率

B.心率慢于脉率

C.心率和脉率完全一致

D.心率和脉率不一致，脉率少于心率

答案：D

解析：脉搏短绌是指在同一单位时间内，脉率少于心率，即出现脉搏脱漏。这种情况常见于心房纤颤的患者，由于心房纤颤时心房收缩不规则，导致心室收缩也变得不规则，部分心室收缩不能产生足够的血液进入动脉，从而造成脉率少于心率。

3.在进行血压测量时，以下哪项是正确的操作（）

A.测量前让患者剧烈活动

B.袖带松紧度以能放入一指为宜

C.测量时让患者手臂高于心脏水平

D.听诊器放在肱动脉位置，先听诊再充气

答案：B

解析：血压测量的正确操作包括：测量前让患者安静休息至少5分钟，避免剧烈活动；袖带松紧度以能放入一指为宜，过紧或过松都会影响测量结果的准确性；测量时让患者手臂与心脏处于同一水平，过高或过低都会导致测量结果偏差；听诊器应放在肱动脉位置，先充气至肱动脉搏动消失再缓慢放气，通过听诊器听到血管搏动声音的变化来测量血压。

4.瞳孔散大的临床意义不包括（）

A.阿托品中毒

B.脑出血

C.中枢神经系统兴奋

D.虚构综合征

答案：D

解析：瞳孔散大是指瞳孔直径超过5mm，常见于阿托品中毒、脑出血、中枢神经系统兴奋等情况。虚构综合征是一种精神障碍，患者会出现虚构的行为，但与瞳孔散大没有直接的临床联系。

5.腹部叩诊时，鼓音最明显的部位是（）

A.肝脏区域

B.肾脏区域

C.膈肌下方

D.胃肠道区域

答案：C

解析：腹部叩诊时，鼓音最明显的部位是膈肌下方，即肺部覆盖在腹腔的部分。肝脏区域主要表现为实音，肾脏区域叩诊无特殊音响，胃肠道区域根据内容物不同可能出现鼓音或实音。

6.心电图ST段抬高见于（）

A.心肌梗死

B.心肌炎

C.心律失常

D.心力衰竭

答案：A

解析：心电图ST段抬高是心肌梗死的一个典型表现，由于心肌缺血或坏死导致心肌细胞膜电位改变，从而引起ST段抬高。心肌炎、心律失常和心力衰竭虽然也可能引起心电图异常，但ST段抬高不是它们的主要表现。

7.以下哪项不是胸膜摩擦音的听诊特点（）

A.持续性

B.粗糙音

C.与呼吸运动有关

D.高调音响

答案：D

解析：胸膜摩擦音是一种粗糙的、搔抓样的声音，通常在吸气末和呼气初较为明显，与呼吸运动有关。胸膜摩擦音的音响不是特别高调，而是中等偏粗的声音。

8.诊断急性阑尾炎最有价值的体征是（）

A.右下腹压痛

B.反跳痛

C.移动性浊音

D.肠鸣音亢进

答案：B

解析：急性阑尾炎最有价值的体征是右下腹压痛，尤其是麦氏点压痛；反跳痛是腹膜刺激的标志，也是急性阑尾炎的重要体征之一；移动性浊音是腹水的主要体征，与急性阑尾炎关系不大；肠鸣音亢进常见于急性肠胃炎，与急性阑尾炎不符。

9.脊柱侧弯的体格检查方法不包括（）

A.观察站立时脊柱形态

B.让患者脱上衣，观察背部对称性

C.用手沿脊柱两侧划线，观察划线是否等长

D.患者仰卧，检查脊柱曲度

答案：D

解析：脊柱侧弯的体格检查方法包括：观察站立时脊柱形态是否正常；让患者脱上衣，观察背部对称性，尤其是肩胛骨是否等高；用手沿脊柱两侧划线，观察划线是否等长；患者弯腰，检查脊柱曲度是否正常。患者仰卧检查脊柱曲度不适用于脊柱侧弯的检查。

10.以下哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型症状（）

A.慢性咳嗽

B.喘息

C.胸闷

D.体重增加

答案：D

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型症状包括慢性咳嗽、咳痰、喘息和胸闷，患者通常伴有活动后呼吸困难，体重减轻也比较常见。体重增加不是COPD的典型症状，反而体重减轻可能是疾病进展的表现之一。

11.在进行体格检查时，检查脉搏频率的正确方法是（）

A.观察患者手腕部脉搏搏动一次为一次脉搏

B.同时计算患者每分钟的心率，脉搏频率为心率

C.触诊患者颈部动脉，计数一分钟内的脉搏次数

D.让患者深呼吸，计数一分钟内的脉