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2025年实验室检验科常见检验指标解读试题及答案解析

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一、选择题

1.血常规检验中，白细胞计数升高最常见的原因是（）

A.感染

B.应激反应

C.真性红细胞增多症

D.白血病

答案：A

解析：白细胞计数升高通常提示存在感染，尤其是细菌感染。应激反应也可能导致白细胞升高，但通常是短暂的。真性红细胞增多症和白白血病主要影响红细胞或白血病细胞计数，不会直接导致白细胞总数显著升高。

2.血气分析中，pH值低于7.35表明（）

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：A

解析：血液pH值低于7.35表明存在酸中毒。根据血气分析结果，如果二氧化碳分压（PCO2）升高，则可能是呼吸性酸中毒；如果二氧化碳分压正常，则可能是代谢性酸中毒。题目未提供PCO2信息，但代谢性酸中毒更常见。

3.尿常规检验中，尿蛋白阳性最可能提示（）

A.肾功能正常

B.肾盂肾炎

C.肾小球肾炎

D.尿路感染

答案：C

解析：尿蛋白阳性通常提示肾脏存在损伤，尤其是肾小球肾炎。肾盂肾炎和尿路感染可能导致尿蛋白轻度升高，但不是主要特征。肾功能正常者尿蛋白应为阴性。

4.肝功能检验中，ALT升高最常见的原因是（）

A.肝硬化

B.脂肪肝

C.病毒性肝炎

D.胆囊炎

答案：C

解析：ALT（丙氨酸氨基转移酶）主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，导致其升高。病毒性肝炎是ALT升高的常见原因。肝硬化、脂肪肝和胆囊炎也可能导致ALT升高，但病毒性肝炎更为典型。

5.甲状腺功能检验中，TSH升高最可能提示（）

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺功能减退

C.甲状腺炎

D.甲状腺结节

答案：B

解析：TSH（促甲状腺激素）升高通常提示甲状腺功能减退，因为垂体分泌更多TSH以刺激甲状腺产生甲状腺激素。甲状腺功能亢进时，TSH会降低。甲状腺炎和甲状腺结节可能导致TSH波动，但功能减退更常见。

6.血脂检验中，LDLC升高最可能增加（）

A.高密度脂蛋白

B.低密度脂蛋白

C.脂蛋白(a)

D.甘油三酯

答案：B

解析：LDLC（低密度脂蛋白胆固醇）升高通常与动脉粥样硬化风险增加相关。高密度脂蛋白、脂蛋白(a)和甘油三酯的升高与心血管疾病风险的关系不同，但LDLC升高是直接指标。

7.糖尿病检验中，空腹血糖升高最可能提示（）

A.原发性醛固酮增多症

B.糖尿病

C.胰腺炎

D.甲状腺功能亢进

答案：B

解析：空腹血糖升高是糖尿病诊断的重要指标之一。原发性醛固酮增多症、胰腺炎和甲状腺功能亢进也可能影响血糖，但空腹血糖升高最直接提示糖尿病。

8.心肌酶检验中，CKMB升高最可能提示（）

A.肌萎缩侧索硬化症

B.心肌梗死

C.多发性肌炎

D.甲状腺功能亢进

答案：B

解析：CKMB（肌酸激酶同工酶MB型）是心肌损伤的特异性指标，其升高通常提示心肌梗死。肌萎缩侧索硬化症、多发性肌炎和甲状腺功能亢进也可能影响CKMB，但心肌梗死更为典型。

9.血型检验中，ABO血型不合最可能导致（）

A.免疫性溶血

B.细菌感染

C.肾功能衰竭

D.过敏反应

答案：A

解析：ABO血型不合可能导致免疫性溶血，尤其是在输血或妊娠时。细菌感染、肾功能衰竭和过敏反应与ABO血型不合没有直接关系。

10.尿钙检验中，尿钙升高最可能提示（）

A.肾结石

B.佝偻病

C.甲状腺功能亢进

D.肾功能衰竭

答案：A

解析：尿钙升高是肾结石的风险因素之一。佝偻病、甲状腺功能亢进和肾功能衰竭也可能影响尿钙，但肾结石更为直接相关。

11.血常规检验中，红细胞计数显著低于参考范围最可能提示（）

A.甲状腺功能亢进

B.真性红细胞增多症

C.再生障碍性贫血

D.缺铁性贫血

答案：C

解析：红细胞计数显著低于参考范围表明存在贫血。再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭的疾病，导致红细胞生成减少。甲状腺功能亢进和真性红细胞增多症通常表现为红细胞计数升高。缺铁性贫血是贫血的一种，但再生障碍性贫血导致的贫血程度通常更严重。

12.血气分析中，动脉血氧分压（PaO2）持续低于60mmHg提示（）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.氧气供应不足

D.代谢性碱中毒

答案：C

解析：动脉血氧分压（PaO2）是衡量血液氧气含量的指标，持续低于60mmHg表明存在氧气供应不足，即低氧血症。代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒主要影响血液pH值，而代谢性碱中毒则表现为pH值升高。PaO2降低主要反映呼吸功能或氧运输问题。

13.尿常规检验中，尿酮体阳性最可能见于（）

A.急性肾盂肾炎

B.