泰康在线住院费用医疗保险 2025 版 C 款(互联网专属)费率表.pdfVIP

泰康在线住院费用医疗保险 2025 版 C 款(互联网专属)费率表.pdf

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住院费用医疗保险2025版C款(互联网专属)费率表

一、基准保费

(一)基准方案:

1、基准等待期:30天;

2、基准保险期间:1年;

3、基准保险金额:

(1)重大疾病医疗保险金额:600万元

(2)重大疾病特需医疗保险金额:600万元

(3)一般医疗保险金额:300万元

(4)质子重离子医疗保险金额:600万元

(5)院外恶性肿瘤特种药品费用及特定基因检测费用保险金额:200万元

(6)特定医疗机构治疗费用和特定医疗器材费用保险金额:200万元

(7)外购药品及医疗器械医疗保险金额:200万元

(8)重大疾病普通门急诊医疗保险金额:1万元

(9)重大疾病异地转诊公共交通费用及救护车费用保险金额:1万元

(10)重大疾病康复医疗保险金额:1万元

(11)重症监护病房住院津贴保险金额:10万元

(12)年度保险金额:800万元

(13)重大疾病医疗保险金、重大疾病扩展特需医疗保险金、一般疾病医疗保险金、质子重

离子医疗保险金、重大疾病普通门急诊医疗保险金、重大疾病异地转诊公共交通费用及救护

车费用保险金、重大疾病康复医疗保险金、重症监护病房住院津贴保险金的年度保险金额:

600万元

(14)院外恶性肿瘤特种药品费用及特定基因检测费用保险金、特定医疗机构治疗费用和特

定医疗器材费用保险金、外购药品及医疗器械医疗保险金的年度保险金额:200万元

4、基准免赔额

(1)重大疾病医疗保险金免赔额:0元

(2)重大疾病特需医疗保险金免赔额:0元

(3)一般医疗保险金免赔额:0元

(4)质子重离子医疗保险金免赔额:0元

112

/

(5)院外恶性肿瘤特种药品费用及特定基因检测费用保险金免赔额:0元

(6)特定医疗机构治疗费用和特定医疗器材费用保险金免赔额:0元

(7)外购药品及医疗器械医疗保险金免赔额:0元

(8)重大疾病普通门急诊医疗保险金免赔额:0元

(9)重大疾病异地转诊公共交通费用及救护车费用保险金免赔额:0元

(10)重大疾病康复医疗保险金免赔额:0元

(11)重症监护病房住院津贴保险金免赔额:0元

5、基准赔偿比例:

(1)重大疾病医疗保险金和重大疾病特需医疗保险金的基准赔偿比例:

被保险人以参加社会被保险人以参加社会基被保险人以未参加社

基本医疗保险或者公本医疗保险或者公费医会基本医疗保险或者

费医疗身份投保,并以疗身份投保,但未以参公费医疗身份投保

参加社会基本医疗保加社会基本医疗保险或

险或者公费医疗身份者公费医疗身份就诊并

就诊并结算结算

100%60%100%

(2)一般医疗保险金和外购药品及外购医疗器械费用医疗保险金中“一般疾病外购药品及

外购医疗器械费用医疗保险金”责任的基准赔偿比例:

1保障计划一的基准赔偿比例:

1)被保险人以参加社会基本医疗保险或者公费医疗身份投保,并以参加

社会基本医疗保险或者公费医疗身份就诊并结算的,赔偿比例为50%(赔

被保险人在“一般医疗保险偿比例A);

金”、“一般疾病外购药品及

2)被保险人以参加社会基本医疗保险或者公费医疗身份投保,但未以参

外购医疗器械费用医疗保险

加社会基本医疗保险或者公费医疗身份就诊并结算的,赔偿比例为30%

金”两项责任下合计支出不

(赔偿比例B);

足2万元(含)的医疗费用

3)被保险人以未参加社会基本医疗保险或者公费医疗身份投保,赔偿比

例为50%(赔偿比例C)。

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