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摘要
我国自21世纪初进入老龄化社会以来,老龄化进程加速前进。随着老龄化的加深,
劳动年龄人口快速减少,传统“人口红利”锐减,即使放开生育政策也未能带来人口的
持续增长,老龄化进程依然在不断深化,我国传统粗犷型产业发展模式已难以持续,产
业结构亟待优化升级。因此,产业结构的转型升级既是老龄化背景下的必然要求,也是
国家经济持续发展必由之路。与此同时,老龄化导致的疾病发生率的上升以及医疗保健
需求的增加带来了财政医疗卫生支出规模的逐步上升。财政医疗卫生支出的增长是老龄
化快速发展的必要支出,同时也是保障人口健康发展乃至促进产业结构升级和经济高质
量发展的有力支撑。在上述背景下,对老龄化、财政医疗卫生支出和产业结构升级的研
究显得尤为重要,只有厘清这三者之间的关系,掌握老龄化如何影响产业结构升级,以
及财政医疗卫生支出在其中发挥着怎样的作用,才能更好地应对经济发展的新要求和挑
战。
本文的研究内容可概括为以下三个方面:首先对老龄化、财政医疗卫生支出和产业
结构升级的相关的文献、理论和现状进行归纳总结,为后续研究奠定理论基础;然后构
建产业结构升级指标,利用中国省级面板数据实证研究老龄化与产业结构升级之间的内
在关系,再利用调节效应模型和门限效应模型分析财政医疗卫生支出对这一关系的影响,
并进行区域异质性分析;最后根据以上实证结果得出结论,并给出参考性政策建议。
本文的主要研究结论为:老龄化对产业结构升级的影响具有复杂性,既存在正向影
响也存在负向影响,然而,本文实证研究通过控制若干对产业结构有显著影响的变量后
发现,老龄化对产业结构升级总体上呈现出正向作用,且在全国范围内具有自西向东递
减的特点;在全国范围内,财政医疗卫生支出对老龄化与产业结构升级之间关系具有正
向调节效应;分区域情况下,这种正向调节效应在东部地区显著,而在中西部地区不显
著;在全国范围内,财政医疗卫生支出在老龄化正向影响产业结构升级过程中存在双门
限效应,门限值为2.70和5.35,财政医疗卫生支出规模越大,老龄化对产业结构升级的
正向效应越大,但这一正向效应系数随着财政医疗卫生支出水平的提高具有边际递减的
特点;分区域情况下,东部地区同全国范围内结果一致,存在正向递减的双重门限效应,
而中西部地区的门限效应则不显著。
根据文章结论,本文从社会发展、产业发展和财政政策三个层面提出政策建议:在
社会发展层面,我国应继续完善社会福利体系,提高老年人福利水平。在产业发展层面,
一是积极顺应并响应老龄化发展趋势,寻求经济高质量发展新契机;二是以财政医疗卫
生支出为抓手缓解老龄化负向影响,变老龄化压力为经济发展机遇。在财政政策层面,
一是继续加大财政医疗卫生支出,同时注重医疗保障亲老化改革,发掘老年人消费潜力;
二是保持东部地区财政医疗卫生支出稳步增长,加大国家对中西部地区医疗卫生的转移
支付。
关键词:老龄化;财政医疗卫生支出;产业结构升级;调节效应;门限效应
Abstract
Sincetheearly21stcentury,Chinahastransitionedintoanagingsociety,withtheaging
processacceleratingrapidly.Asthisdemographicshiftdeepens,therehasbeenaswiftdecline
inthelaborforcepopulation,significantlydiminishingthetraditionaldemographicdividend.
Evenwiththeimplementationofalenientfertilitypolicy,therehasbeennosustained
populationgrowth,andtheagingtrendremainsunrelenting.Chinasconventionalextensive
industrialdevelopmentmodelcannolongerbesustained,necessitatinganurgentoptimization
andupgradeo
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