2025年常见脑梗死试题及答案.docxVIP

2025年常见脑梗死试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题2分）

1.脑梗死最常见的病因是：

A.脑动脉瘤破裂

B.脑血管痉挛

C.脑动脉粥样硬化

D.脑血管畸形

2.脑梗死发病后最有效的治疗时间是：

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

3.以下哪项不是脑梗死的危险因素：

A.高血压

B.糖尿病

C.吸烟

D.长期素食

4.急性脑梗死患者最典型的临床表现是：

A.剧烈头痛

B.意识障碍

C.局灶性神经功能缺损

D.癫痫发作

5.脑梗死患者CT检查最早可发现异常的时间是：

A.发病后立即

B.发病后6小时

C.发病后12-24小时

D.发病后48小时

6.以下哪种药物是急性缺血性脑梗死的标准治疗药物：

A.阿司匹林

B.尿激酶

C.重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)

D.肝素

7.脑梗死患者康复治疗的最佳开始时间是：

A.急性期稳定后

B.发病后立即

C.手术后

D.病情完全稳定后

8.以下哪项检查对脑梗死的诊断价值最高：

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑血管造影

D.经颅多普勒超声

9.脑梗死最常见的并发症是：

A.肺部感染

B.深静脉血栓

C.压疮

D.以上都是

10.脑梗死二级预防中，以下哪种药物是必须使用的：

A.降压药

B.降脂药

C.抗血小板药物

D.降糖药

二、填空题（共6题，每题2分）

1.脑梗死最常见的类型是__________。

2.急性缺血性脑梗死的标准治疗时间窗是发病后________小时内。

3.脑梗死患者出现偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲三联征，提示梗死部位在__________。

4.评估脑梗死患者神经功能缺损程度的常用量表是__________。

5.脑梗死患者出现失语症，提示病变累及__________。

6.脑梗死患者出现吞咽困难，提示病变累及__________。

三、判断题（共6题，每题2分）

1.所有脑梗死患者都适合进行溶栓治疗。（）

2.脑梗死患者出现头痛是常见症状。（）

3.高血压是脑梗死最重要的可干预危险因素。（）

4.脑梗死患者早期康复训练会加重病情。（）

5.头颅CT是诊断脑梗死的首选检查方法。（）

6.脑梗死患者急性期应绝对卧床休息，避免活动。（）

四、多项选择题（共2题，每题2分）

1.以下哪些是脑梗死的危险因素：

A.高血压

B.糖尿病

C.心房颤动

D.高脂血症

E.吸烟

2.脑梗死患者二级预防措施包括：

A.控制血压

B.控制血糖

C.抗血小板治疗

D.他汀类药物

E.戒烟限酒

五、简答题（共2题，每题5分）

1.简述脑梗死的临床表现和诊断要点。

2.简述脑梗死的急性期治疗原则和二级预防措施。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：C

解析：脑动脉粥样硬化是脑梗死最常见的病因，约占所有脑梗死的60%-80%。它导致血管狭窄、闭塞或形成血栓，从而引起脑组织缺血坏死。其他选项如脑动脉瘤破裂、脑血管痉挛和脑血管畸形虽然也可导致脑卒中，但不如脑动脉粥样硬化常见。

2.答案：A

解析：急性缺血性脑梗死的标准治疗时间窗是发病后6小时内，这是溶栓治疗的最佳时间窗。超过这个时间窗，溶栓治疗会增加出血风险而获益减少。因此，对于疑似脑梗死患者，应尽快就医争取在黄金时间内接受治疗。

3.答案：D

解析：长期素食不是脑梗死的危险因素，反而可能因为摄入更多蔬菜水果而降低脑梗死风险。高血压、糖尿病、吸烟都是脑梗死的明确危险因素，它们会加速动脉粥样硬化进程，增加脑梗死风险。

4.答案：C

解析：局灶性神经功能缺损是脑梗死最典型的临床表现，如偏瘫、偏身感觉障碍、言语障碍、视野缺损等。剧烈头痛、意识障碍和癫痫发作在脑梗死中相对少见，更常见于其他类型的脑卒中如脑出血或蛛网膜下腔出血。

5.答案：C

解析：脑梗死患者CT检查最早可发现异常的时间是发病后12-24小时，此时可见梗死区域呈低密度改变。发病后立即和6小时内，CT检查可能显示正常，这是CT诊断脑梗死的局限性。而MRI特别是DWI序列在发病后数小时内即可显示异常。

6.答案：C

解析：重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)是急性缺血性脑梗死的标准治疗药物，可在发病后4.5小时内使用（部分情况下可延长至6小时），通过溶解血栓恢复血流。阿司匹林是二级预防用药，尿激酶和肝素在某些情况下也可使用，但不是标准治疗。

7.答案：A

解析：脑梗死患