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预防医学环境题库（含答案解析）

第一部分环境预防医学核心理论

一、名词解释

健康决定因素（HealthDeterminants）

指影响个体或群体健康状态的所有因素，包括生物遗传（如基因、年龄、性别）、行为生活方式（如吸烟、运动、饮食）、环境（自然环境与社会环境）、医疗服务（可及性、质量）以及社会经济条件（收入、教育、职业）等多维度要素。这些因素相互作用，共同决定健康结局，其中环境因素是贯穿生命周期的关键变量。

生态健康（Eco-Health）

基于“同一健康”（OneHealth）理念，强调人类健康与动物健康、生态系统健康的相互关联。其核心是通过分析生态系统中生物（人、动物、微生物）与非生物（气候、土壤、水）要素的动态关系，识别影响健康的风险源（如病原体跨物种传播、环境污染物迁移），并制定跨学科、跨部门的协同干预策略。

次生环境（SecondaryEnvironment）

在人类活动影响下，物质组成和交换发生重大变化的自然环境，如城市化导致的空气污染、水体富营养化、土壤重金属污染等。与原生环境相比，次生环境的健康风险更易受工业生产、农业活动及生活排放等人为因素调控。

生物富集作用（Bioconcentration）

环境中某些污染物（尤其是脂溶性化学物）含量在生物体之间沿着食物链逐级增高，使高位营养级生物体内浓度显著超过环境中浓度的现象。例如汞在浮游生物→鱼类→水鸟体内的蓄积，最终通过膳食进入人体引发健康危害。

环境暴露（EnvironmentalExposure）

人类通过呼吸道、消化道、皮肤等途径接触环境中有害因素（物理、化学、生物性）的过程。暴露强度、频率、持续时间及暴露途径共同决定其健康效应，是环境流行病学研究的核心切入点。

公害病（PublicNuisanceDisease）

因严重环境污染导致的地区性中毒疾病，具有明显的流行病学特征：人群暴露范围广、发病与污染物接触存在剂量-反应关系、病因明确且多为化学性污染物。如日本水俣病（甲基汞中毒）、痛痛病（镉中毒）均属典型公害病。

环境内分泌干扰物（EEDs）

能干扰机体天然激素合成、分泌、转运、结合或代谢，从而影响内分泌系统功能的外源性化学物质。包括塑料添加剂（如双酚A）、农药（如滴滴涕）、重金属（如铅、汞）等，可导致生殖发育异常、代谢紊乱及肿瘤风险升高。

健康风险评估（HealthRiskAssessment）

系统评价环境有害因素对人群健康潜在不良影响的科学方法，包括危害识别、剂量-反应关系评估、暴露评估和风险特征描述四个步骤，是环境管理和污染防控的重要决策依据。

二、选择题

（一）单项选择题

预防医学中环境因素的核心研究范畴是（）

A.仅自然环境中的物理因素

B.自然环境与社会环境的综合作用

C.仅工业生产产生的化学污染物

D.以生物性污染物为主的环境要素

答案：B

解析：预防医学中的“环境”是广义概念，涵盖自然环境（物理、化学、生物因素）和社会环境（经济、教育、医疗服务等），二者通过复杂交互作用影响健康，而非单一因素作用。

下列属于二次污染物的是（）

A.二氧化硫

B.光化学烟雾

C.颗粒物

D.一氧化碳

答案：B

解析：二次污染物是一次污染物在环境中经化学反应或物理转化形成的新污染物。光化学烟雾由汽车尾气中的氮氧化物和碳氢化合物在紫外线作用下生成，属于典型二次污染物；其余选项均为直接排放的一次污染物。

室内氡的主要来源是（）

A.房屋地基

B.吸烟

C.燃料燃烧

D.家用电器

答案：A

解析：氡是天然放射性气体，主要由土壤和岩石中的镭衰变产生，通过房屋地基缝隙或建筑材料释放到室内。吸烟、燃料燃烧主要产生颗粒物和挥发性有机物，与氡来源无关。

光化学烟雾事件的特征污染物是（）

A.二氧化硫和颗粒物

B.氮氧化物和碳氢化合物

C.臭氧和过氧酰基硝酸酯类

D.一氧化碳和二氧化碳

答案：C

解析：光化学烟雾是二次污染事件，其核心有害成分为臭氧（O?）和过氧酰基硝酸酯（PANs），具有强氧化性，可引发呼吸道刺激和肺功能损伤；氮氧化物和碳氢化合物是其前体物，并非特征污染物。

下列属于环境物理性有害因素的是（）

A.黄曲霉素

B.阳光中的紫外线

C.甲醛

D.沙门氏菌

答案：B

解析：物理性因素包括辐射（紫外线、电离辐射）、噪声、振动、极端温度等。紫外线属于物理性因素；黄曲霉素和沙门氏菌为生物性因素；甲醛为化学性因素。

短时间内大量污染物排入环境导致人群急性死亡的现象属于（）

A.慢性中毒

B.急性中毒

C.远期效应

D.蓄积效应

答案：B

解析：急性中毒指机体短时间内暴露于高浓度有害因素，迅速出现中毒症状甚至死亡，如伦敦烟雾事件中二氧化硫和颗粒物导致的急性呼吸衰竭死亡；慢性中毒则为