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心血管内科患者教育—高血压篇

目录冠心病基础知识高血压疾病知识简介预防冠心病：降压是关键

那些因心脏病不幸逝世的明星相声表演艺术家侯耀文相声大师马季毛泽东的特型演员古月夺去他们生命的罪魁祸首都是：冠心病……

冠心病：人类健康“第一杀手”我国每年有300万人死于心血管疾病每11秒就有1人被心血管疾病夺去生命每11秒就有1人倒下

什么是冠心病？冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称

冠心病有哪些类型呢？胸痛：常为压迫性、胸闷或烧灼感，疼痛可延伸至颈部及手臂胸痛；气促，出汗；头晕、恶心、呕吐；心律失常、心悸未能预期到的突然死亡

冠心病常见的症状胸骨后或心前区出现疼痛，疼痛有时会牵扯到肩部、左臂内侧、手指及咽部疼痛可表现为烧灼、酸胀、紧缩或憋闷感疼痛因情绪剧烈波动、较强体力活动、饱餐和寒冷等诱发疼痛一般3-5分钟可缓解如果发作频繁、持续时间长，需警惕“急性心肌梗死”，应尽快就医有些患者无明显的不舒服

引起冠心病的危险因素有哪些？可控制的危险因素不可控制的危险因素高血压高胆固醇血症糖尿病吸烟缺乏体育锻炼肥胖和超重压力过大年龄增加男性心脏病家族史您需要及时纠正、治疗可控制的危险因素

动脉粥样硬化是冠心病的元凶动脉粥样硬化就是动脉壁上有小米粥样的脂质沉积，它使血管腔变得狭窄小米粥样的脂质是由于低密度脂蛋白胆固醇过多，慢慢沉积在血管壁上造成的动脉粥样硬化斑块

高血压与动脉粥样硬化的关系高血压使血液中胆固醇和其他碎片容易沉积在冠脉上，造成动脉粥样硬化同时由于高血压造成的血管肌肉变厚也可以使血管狭窄

我的血压是160/100mmHg，算不算高呢？

什么是高血压？未服用降压药有高血压病史已服用降压药非同一天3次测量血压收缩压140mmHg舒张压90mmHg血压即使140/90mmHg高血压病测量血压

什么是晨峰血压？血压晨峰：起床后2h内的SBP平均值-夜间睡眠时SBP最低值（包括最低值内1h的平均值）血压晨峰≥35mmHg为晨峰血压增高

高血压有哪些临床表现？大多数高血压没有明显症状有的高血压患者会出现以下症状头晕头痛眼花失眠没有症状没有危害

高血压：无声的杀手！冠心病心力衰竭…脑卒中…动脉硬化…慢性肾病尿毒症高血压眼底出血视力下降甚至失明…高血压——导致死亡的第1大危险因素！

如何降压？非药物治疗

（生活方式干预）药物治疗心理平衡戒烟限酒适量运动合理膳食在医生的指导下，根据个体情况选择药物。最好选择，每日一次能持续控制血压的药物。降压达标是高血压治疗的关键！

降压达标的“标”是指什么？

非药物治疗是基础心理平衡戒烟限酒适量运动合理膳食生活方式干预应贯穿于整个高血压治疗过程中！

非药物治疗——合理膳食在日常饮食中您应做到“三多三少”－多吃新鲜水果、粗粮等－多吃豆制品－多吃不饱和脂肪酸（鱼类、植物油等）◆“三少”，即少脂、少食、少盐－少脂：少吃肥肉、动物内脏等高脂肪类食物－少食：每日应控制总热量、少吃多餐，达到或维持合适体重－少盐：每日食盐摄入量应小于6克

非药物治疗——戒烟限酒吸烟是头号健康杀手烟中含有尼古丁等20多种有害物质，尼古丁可使冠状动脉痉挛收缩，引起心绞痛，促进心肌梗死的发生吸烟是心血管疾病最主要的可控危险因素无论烟龄多长、烟瘾多大，只要戒烟，心脏病的风险马上降低戒烟还能降低肺部疾病和癌症的危险建议适度少量饮酒酒精可转化为甘油三酯，使血脂升高，促进动脉粥样硬化，引起心脑血管疾病。大量饮酒还可诱发急性心肌梗死

非药物治疗——适量运动运动的方式因人而异一般可选择散步、慢跑、打太极、游泳等为宜运动量要适当，可根据您的身体状况而定运动结束后以不感到疲劳为适度。运动要量力而行、循序渐进、贵在坚持运动时间和频率也要掌握好建议每周运动三至五次，每次时间半小时到一小时。切记运动前不要吃得太饱，饭后不能马上运动。

非药物治疗——心理平衡树立健康的人生观，时刻保持愉悦心情多于朋友、家人、医生等沟通交流无论遇到什么事情，都要心态平和、泰然处之一旦患病，情绪低落或抑郁、心情不好、易怒易激动都是很正常的，这些往往是疾病本身带来的生理状态的改变，一定要有耐心

常用的降压药有哪些？以下五类降压药是根据作用机制不同来分类

降压药物选择的基本原则降压效果好，能使血压维持在正常水平24小时平稳降压，避免一天中血压忽高忽低安全性好，长期服用无肝肾毒性无药物相互作用，便于联合用药选用降压药的原则

高血压是慢性病，需坚持服药、坚持测血压、坚持随诊血压降下来了，不头晕了是不是可以停药了呢？

降压治疗：

需坚持服药、坚持测量、坚持随诊高血压是慢性病，大多数患者需长期、甚至终生坚持治疗。用药不规律会造成血压波动大，易引发心脑血管意外。坚持服药：长期控制血压，减少心血管事件坚持测量：了解晨起和服药前血压控制