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2025年心电生理技术操作能力考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心电生理检查中，同步心房起搏的目的主要是（）

A.提高心脏传导速度

B.检测心脏异位节律

C.判定房室传导阻滞类型

D.评估心脏自主神经功能

答案：C

解析：同步心房起搏技术可以精确地刺激心房，从而帮助医生判断房室传导阻滞的类型，如第一度、第二度I型、第二度II型或第三度房室传导阻滞。通过观察起搏信号与QRS波群的关系，可以明确传导阻滞的位置和性质。其他选项虽然也是心电生理检查的目的，但不是同步心房起搏的主要目的。

2.在进行心房程序刺激时，下列哪项操作是不正确的（）

A.刺激强度应逐渐增加至双倍阈值

B.刺激频率应模拟生理性房性心动过速

C.刺激脉冲宽度应固定不变

D.应记录刺激伪影和QRS波群

答案：C

解析：心房程序刺激时，刺激脉冲宽度应根据患者心电图进行个体化调整，以确保刺激效果。固定不变的脉冲宽度可能无法有效刺激心房，或导致不必要的并发症。其他选项都是正确的操作：刺激强度应逐渐增加至双倍阈值以确保有效刺激；刺激频率应模拟生理性房性心动过速以模拟实际病情；应记录刺激伪影和QRS波群以便分析。

3.心电生理检查中，使用异丙肾上腺素的主要目的是（）

A.治疗心律失常

B.激发心律失常

C.评估心脏传导功能

D.观察心脏自主神经张力

答案：B

解析：异丙肾上腺素是一种β受体激动剂，可以加速心脏传导，增加心率。在心电生理检查中，使用异丙肾上腺素的主要目的是激发心律失常，以评估患者对药物的反应，并进一步明确心律失常的机制。其他选项虽然也可能与异丙肾上腺素的作用有关，但不是其主要目的。

4.测量心脏传导时间的正确方法是什么（）

A.测量QRS波群起点到ST段起点的时间

B.测量P波起点到QRS波群起点的时间

C.测量QRS波群起点到T波终点的时间

D.测量PR间期

答案：B

解析：测量心脏传导时间通常是指测量P波起点到QRS波群起点的时间，即PR间期。PR间期反映了从心房除极到心室除极的时间，可以用来评估房室传导功能。其他选项虽然也与心电图有关，但不是测量心脏传导时间的正确方法。

5.心电生理检查中，出现室性心动过速时，首选的治疗措施是什么（）

A.立即电复律

B.静脉注射胺碘酮

C.口服美托洛尔

D.静脉注射利多卡因

答案：A

解析：心电生理检查中，出现室性心动过速时，首选的治疗措施是立即电复律。电复律可以直接终止室性心动过速，恢复正常的窦性心律。其他选项虽然也是治疗室性心动过速的方法，但通常是在电复律无效或不可行时考虑的。静脉注射胺碘酮和利多卡因是药物治疗方法，口服美托洛尔是长期控制心率的药物，不适用于急性室性心动过速的治疗。

6.心房颤动的电生理治疗中，消融目标的确定依据是什么（）

A.心房的有效不应期

B.心房的传导时间

C.心房的异位节律点

D.心房的血流动力学

答案：C

解析：心房颤动的电生理治疗中，消融目标的确定依据是心房的异位节律点。异位节律点是心房颤动的起源点，消融这些节律点可以有效地终止心房颤动。其他选项虽然也与心房有关，但不是确定消融目标的依据。心房的有效不应期和传导时间影响心房颤动的发生和发展，但不是消融目标的直接依据。心房的血流动力学是心房颤动的后果，与消融目标的确定无关。

7.心电生理检查中，程序刺激时出现长RR间期后短RR间期的现象，提示什么（）

A.心脏传导正常

B.出现房性早搏

C.出现室性早搏

D.出现房室传导阻滞

答案：D

解析：心电生理检查中，程序刺激时出现长RR间期后短RR间期的现象，提示出现房室传导阻滞。这种现象称为“长间期后短间期”，是房室传导阻滞的典型表现。长RR间期表示心房到心室的传导延迟或阻滞，短RR间期表示在传导延迟或阻滞后，心室通过其他途径再次激动。其他选项虽然也可能是心电生理检查中出现的现象，但不是“长间期后短间期”的典型表现。

8.心电生理检查中，使用药物延长心肌有效不应期的主要目的是（）

A.预防心律失常

B.治疗心律失常

C.评估心脏传导功能

D.观察心脏自主神经张力

答案：B

解析：心电生理检查中，使用药物延长心肌有效不应期的主要目的是治疗心律失常。延长心肌有效不应期可以减少心律失常的发生，特别是那些由折返机制引起的心律失常。其他选项虽然也可能与药物延长心肌有效不应期有关，但不是其主要目的。预防心律失常是治疗心律失常的间接目的，评估心脏传导功能和观察心脏自主神经张力与药物延长心肌有效不应期没有直接关系。

9.心电生理检查中，出现心室颤动时，应立即采取什么措施（）

A.给予药物治疗

B.进行同步电复律

C.进行非同步