2025版工伤赔偿标准合同范本及配套服务方案.docxVIP

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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方:XXX

乙方:XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

2025版工伤赔偿标准合同范本及配套服务方案

甲方(工伤赔偿权利人):

姓名:________________

住址:________________

乙方(工伤赔偿义务人):

单位名称:________________

法定代表人:________________

住址:________________

鉴于甲方因工作原因受伤,根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规,双方经友好协商,达成如下协议:

第一条工伤认定

1.1甲方受伤经相关部门认定为工伤,工伤认定书编号为:________________。

1.2甲方受伤原因、伤残等级及医疗费用等详情详见附件一。

第二条赔偿标准

2.1乙方应按照《2025版工伤赔偿标准》对甲方进行赔偿,具体赔偿项目及标准如下:

(一)一次性伤残补助金:________________元;

(二)一次性医疗补助金:________________元;

(三)一次性护理补助金:________________元;

(四)一次性辅助器具补助金:________________元;

(五)医疗费:________________元;

(六)其他费用:________________元。

第三条赔偿方式

3.1乙方应在协议签订后__个工作日内,将赔偿款支付至甲方指定的银行账户,账户信息如下:

银行名称:________________

账号:________________

开户行:________________

3.2乙方支付的赔偿款应包括本协议第二条所述的全部费用。

第四条医疗待遇

4.1甲方在治疗期间,乙方应承担甲方合理的医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药品费等。

4.2甲方出院后,如需继续治疗,需提供相关医疗机构的证明,乙方应在核实后继续支付医疗费用。

第五条争议解决

5.1双方在履行本协议过程中发生的争议,应友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第六条其他

6.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字盖章之日起生效。

6.2本协议未尽事宜,双方可另行协商解决。

甲方(工伤赔偿权利人)签字:________________

日期:________________

乙方(工伤赔偿义务人)签字:________________

日期:________________

附件一:工伤认定书及相关医疗费用明细

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