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2025年护士《临床护理技能》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护士在给患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，应首先考虑（）

A.输液速度过快

B.静脉炎

C.液体渗出

D.血管穿刺过深

答案：B

解析：静脉输液时穿刺部位出现红、肿、热、痛是典型的静脉炎症状。输液速度过快可能导致循环负荷过重，但通常表现为呼吸困难、颈静脉怒张等。液体渗出通常表现为局部肿胀但疼痛不明显。血管穿刺过深可能造成血肿，但红肿热痛更符合静脉炎的特征。因此，应首先考虑静脉炎。

2.护士在给患者进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，患者应采取的体位是（）

A.仰卧位

B.侧卧位

C.半卧位

D.俯卧位

答案：C

解析：氧气吸入时，采取半卧位可以增加肺部扩张，改善通气，同时减少腹腔压力，使患者更舒适。仰卧位和俯卧位不利于呼吸，侧卧位虽然可以改善部分患者的通气，但半卧位更为理想。

3.护士在给患者进行肌肉注射时，选择注射部位应考虑（）

A.距离神经血管近

B.皮肤弹性好

C.骨性标志明显

D.活动频繁

答案：B

解析：肌肉注射选择注射部位时，应考虑皮肤弹性好，这样注射时不易造成组织损伤，且针头容易刺入。距离神经血管近会增加损伤风险，骨性标志明显虽然有助于定位，但容易损伤骨骼，活动频繁的部位容易导致针头移位。

4.护士在给患者进行导尿时，发现尿液浑浊，应首先考虑（）

A.尿道感染

B.肾结石

C.尿路梗阻

D.尿液浓缩

答案：A

解析：导尿时尿液浑浊通常提示尿道感染，细菌和炎性分泌物会导致尿液浑浊。肾结石和尿路梗阻可能导致尿液颜色改变或排出不畅，但浑浊程度通常不如感染明显。尿液浓缩会导致尿液颜色变深，但不会出现浑浊。

5.护士在给患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应选择的漱口液是（）

A.生理盐水

B.过氧化氢溶液

C.西吡氯铵溶液

D.朵贝尔溶液

答案：D

解析：口腔护理时，患者口腔黏膜有溃疡应选择朵贝尔溶液（复方硼酸溶液），它可以缓解疼痛、减轻溃疡面炎症。生理盐水主要用于清洁，过氧化氢溶液具有氧化作用，可能刺激溃疡面，西吡氯铵溶液主要用于抗菌，对溃疡面的缓解作用较弱。

6.护士在给患者进行心肺复苏时，按压深度应（）

A.12厘米

B.23厘米

C.35厘米

D.56厘米

答案：C

解析：心肺复苏时，按压深度应达到35厘米，这样可以确保心脏得到有效按压，血液能够充分循环。按压过浅效果不佳，按压过深可能导致肋骨骨折等并发症。

7.护士在给患者进行吸痰时，吸痰管插入深度应（）

A.气管内

B.主支气管

C.气管和主支气管交界处

D.患者咽喉部

答案：B

解析：吸痰时，吸痰管应插入主支气管，这样可以有效吸出痰液，改善呼吸。插入气管内可能刺激气管黏膜，插入气管和主支气管交界处或咽喉部吸痰效果不佳。

8.护士在给患者进行静脉输液时，发现患者出现发热、寒战，应首先考虑（）

A.输液速度过快

B.输液器堵塞

C.输液反应

D.液体温度过低

答案：C

解析：静脉输液时患者出现发热、寒战是典型的输液反应，通常由输液中的致热原引起。输液速度过快可能导致循环负荷过重，输液器堵塞会导致液体输注不畅，液体温度过低可能导致局部不适，但不会出现全身性发热、寒战。

9.护士在给患者进行灌肠时，溶液温度应（）

A.3537℃

B.3840℃

C.4143℃

D.4547℃

答案：B

解析：灌肠时溶液温度应控制在3840℃，这样可以避免刺激直肠黏膜，引起患者不适。温度过低可能导致腹泻，温度过高可能造成组织损伤。

10.护士在给患者进行气管插管时，插管深度应（）

A.68厘米

B.810厘米

C.1012厘米

D.1214厘米

答案：C

解析：气管插管时，插管深度应根据患者身长进行调整，一般成人插管深度为1012厘米。插管过浅可能导致喉部阻塞，插管过深可能进入气管分叉处，影响通气效果。

11.患者因发热入院，体温39℃，护士应采取的首要措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.立即物理降温

C.评估发热原因并报告医生

D.给予退热药物

答案：C

解析：患者发热体温高达39℃，护士的首要任务是评估发热的原因，包括了解患者的病史、症状、体征等，以便为医生提供诊断依据。高流量吸氧、物理降温和给予退热药物都是治疗措施，但应在明确病因或遵医嘱后进行。立即物理降温可能暂时缓解症状，但无法解决根本问题。因此，评估发热原因并报告医生是首要措施。

12.为患者进行口腔护理时，发现口腔黏膜有白色膜状物附着，应首先考虑（）

A.口腔溃疡

B.口腔炎

C.口腔假膜

D.口腔出血