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2025年实验室常见检验指标解读考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.以下哪个指标升高通常提示存在肝细胞损伤（）

A.谷丙转氨酶

B.总蛋白

C.白蛋白

D.碱性磷酸酶

答案：A

解析：谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损时，该酶会释放入血，导致其血清水平升高。总蛋白和白蛋白反映肝脏合成功能，碱性磷酸酶主要来自肝外组织，如骨骼和肠道。

2.血液中红细胞数量显著减少，最可能提示（）

A.甲状腺功能亢进

B.缺铁性贫血

C.造血功能衰竭

D.肾上腺皮质功能减退

答案：C

解析：红细胞数量减少是典型的贫血表现，多种原因可导致贫血，但造血功能衰竭是导致红细胞生成不足的常见原因。甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退一般不直接导致红细胞显著减少。缺铁性贫血主要是红细胞质量下降，但严重时可导致数量减少。

3.尿液中出现蛋白，最可能的原因是（）

A.肾脏浓缩功能下降

B.感染性休克

C.肾小球滤过屏障受损

D.尿道阻塞

答案：C

解析：尿液中的蛋白质正常情况下不应出现，当肾小球滤过屏障受损时，血液中的蛋白质会漏入尿液。肾脏浓缩功能下降主要影响尿液渗透压。感染性休克和尿道阻塞与尿液蛋白阳性无直接关系。

4.以下哪个指标升高提示可能存在肾功能不全（）

A.尿素

B.肌酐

C.尿酸

D.葡萄糖

答案：B

解析：肌酐是肌肉代谢产生的废物，主要由肾脏排泄。当肾功能不全时，肌酐排泄减少，血清水平升高。尿素也升高，但肌酐更为敏感。尿酸和葡萄糖升高与肾功能不全无直接关系。

5.血液中白细胞计数持续升高，最可能提示（）

A.甲状腺功能减退

B.真性红细胞增多症

C.慢性炎症或感染

D.急性溶血

答案：C

解析：白细胞是免疫细胞，在慢性炎症或感染时，身体会释放促炎因子刺激骨髓释放更多白细胞。甲状腺功能减退、真性红细胞增多症和急性溶血一般不导致白细胞持续升高。

6.以下哪个指标降低提示可能存在维生素D缺乏（）

A.钙

B.磷

C.25羟基维生素D

D.铝

答案：C

解析：25羟基维生素D是维生素D在血液中的主要形式，反映体内维生素D水平。维生素D缺乏时，其水平降低。钙和磷受维生素D调节，但不是直接反映缺乏的指标。铝与维生素D代谢无关。

7.血液中血小板计数显著减少，最可能提示（）

A.维生素B12缺乏

B.急性失血

C.白血病

D.甲状腺功能亢进

答案：C

解析：血小板减少可能是多种原因导致的，白血病是常见的骨髓增生异常疾病，可导致血小板生成障碍。维生素B12缺乏主要影响红细胞。急性失血会导致血小板相对增多。甲状腺功能亢进一般不直接导致血小板显著减少。

8.以下哪个指标升高提示可能存在高钙血症（）

A.钙

B.磷

C.尿钙

D.钾

答案：A

解析：高钙血症是指血液中钙离子浓度升高，直接反映为血清钙水平升高。磷、尿钙和钾升高与高钙血症无直接关系。

9.血液中乳酸脱氢酶升高，最可能提示（）

A.脂肪代谢紊乱

B.心肌梗死

C.肝功能衰竭

D.甲状腺功能亢进

答案：B

解析：乳酸脱氢酶广泛存在于多种组织中，当组织损伤时释放入血。心肌梗死时心肌细胞受损，导致该酶显著升高。脂肪代谢紊乱、肝功能衰竭和甲状腺功能亢进一般不导致乳酸脱氢酶显著升高。

10.尿液中酮体阳性，最可能的原因是（）

A.肾小管损伤

B.糖尿病酮症酸中毒

C.尿路感染

D.尿道结石

答案：B

解析：酮体是脂肪代谢的中间产物，当身体不能有效利用葡萄糖时，会分解脂肪产生酮体。糖尿病酮症酸中毒是常见的酮体阳性原因。肾小管损伤、尿路感染和尿道结石与酮体阳性无直接关系。

11.血液中某指标显著升高，提示可能存在急性心肌梗死，该指标是（）

A.谷丙转氨酶

B.肌酸激酶同工酶

C.腺苷脱氨酶

D.γ谷氨酰转肽酶

答案：B

解析：肌酸激酶同工酶（CKMB）主要存在于心肌细胞中，当心肌细胞受损时，该同工酶会释放入血，其升高对急性心肌梗死的诊断具有较高特异性。谷丙转氨酶和γ谷氨酰转肽酶在肝细胞中含量较高。腺苷脱氨酶主要存在于红细胞和白细胞中。

12.尿液中出现红细胞管型，最可能提示（）

A.泌尿系统感染

B.肾小球疾病

C.尿道结石

D.急性肾盂肾炎

答案：B

解析：红细胞管型是由红细胞在肾小管内聚集、脱水后形成的，其出现通常提示肾小管内有出血，常见于肾小球疾病。泌尿系统感染、尿道结石和急性肾盂肾炎虽然可能引起血尿，但红细胞管型的形成是其特征性变化。

13.血液中某指标持续降低，提示可能存在甲状腺功能减退，该指标是（）

A.促甲状腺激素

B.甲状腺素

C.甲状腺球蛋白抗体

D.游离三碘甲状腺原氨酸