睑结膜炎病历.docx

睑结膜炎病历

一、患者基本信息

患者姓名：[具体姓名]

性别：[具体性别]

年龄：[具体年龄]

职业：[具体职业]

婚姻状况：[具体状况]

民族：[具体民族]

籍贯：[具体籍贯]

现住址：[详细住址]

联系电话：[具体号码]

入院日期：[具体年月日]

记录日期：[具体年月日]

病史陈述者：患者本人

可靠程度：可靠

二、主诉

双眼眼红、眼痒、异物感伴分泌物增多[X]天。

三、现病史

患者于[具体日期]无明显诱因下出现双眼眼红，自觉眼痒不适，伴有明显的异物感，如眼中有沙粒摩擦。同时，双眼分泌物增多，晨起时分泌物可糊住双眼睑，导致睁眼困难。分泌物为黏液性，呈白色或淡黄色。无明显的畏光、流泪症状