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2025年消化内科消化内镜支持操作规范考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.消化内镜操作前，患者准备不包括下列哪项（）

A.禁食禁水

B.心理疏导

C.按医嘱服用镇静剂

D.立即进行皮肤消毒

答案：D

解析：消化内镜操作前，患者需禁食禁水以排空胃肠道，便于观察。心理疏导和按医嘱服用镇静剂有助于缓解患者紧张情绪，提高操作耐受性。皮肤消毒通常在操作过程中进行，而非操作前。立即进行皮肤消毒不仅没有必要，还可能增加患者不适。

2.消化内镜操作中，发现患者出现明显呛咳，应首先采取的措施是（）

A.立即停止操作

B.加快操作速度

C.让患者深呼吸

D.给予吸氧

答案：A

解析：患者出现明显呛咳可能提示胃食管反流或操作器械误入气管，应立即停止操作，避免进一步损伤。加快操作速度可能加重损伤，让患者深呼吸和给予吸氧虽有助于缓解症状，但首要任务是停止操作并评估情况。

3.消化内镜操作中，进镜时遇阻力，应首先考虑（）

A.调整内镜角度

B.稍微用力推进

C.检查内镜是否弯曲

D.立即停止操作

答案：C

解析：进镜遇阻力时，应首先检查内镜是否弯曲或堵塞，排除器械故障。调整内镜角度和稍微用力推进可在排除器械故障后尝试，但首要任务是确保内镜完好。立即停止操作可能导致误判，延误治疗。

4.消化内镜下息肉切除术后，患者应采取的体位是（）

A.平卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

答案：B

解析：消化内镜下息肉切除术后，患者应采取半卧位，有助于观察病情变化，减少术后并发症。平卧位和俯卧位不利于观察，侧卧位虽可减少呕吐风险，但半卧位更优。

5.消化内镜操作中，发现患者生命体征异常，应立即（）

A.继续操作

B.暂停操作，报告医生

C.调整操作手法

D.给予药物治疗

答案：B

解析：患者生命体征异常时，应立即暂停操作并报告医生，以便及时处理。继续操作可能加重病情，调整操作手法和给予药物治疗需在明确病因后进行。

6.消化内镜操作中，用于润滑内镜的液体应（）

A.使用一次性无菌液体

B.多次重复使用

C.使用非无菌液体

D.直接使用自来水

答案：A

解析：消化内镜操作中，用于润滑内镜的液体应使用一次性无菌液体，以避免交叉感染。多次重复使用和非无菌液体可能增加感染风险，直接使用自来水可能损坏内镜。

7.消化内镜操作后，器械清洗消毒的顺序是（）

A.冲洗、消毒、漂洗

B.消毒、冲洗、漂洗

C.漂洗、冲洗、消毒

D.冲洗、漂洗、消毒

答案：D

解析：消化内镜操作后，器械清洗消毒的顺序应为冲洗、漂洗、消毒。先冲洗去除污物，再漂洗去除残留消毒剂，最后进行消毒确保无菌。其他顺序可能导致清洗消毒效果不佳。

8.消化内镜操作中，用于吸引的液体应（）

A.生理盐水

B.乙醚

C.酒精

D.自来水

答案：A

解析：消化内镜操作中，用于吸引的液体应使用生理盐水，以保持视野清晰和湿润。乙醚和酒精易燃易挥发，自来水可能刺激黏膜，均不适宜。

9.消化内镜操作中，发现患者出现出血，应首先（）

A.立即停止操作

B.加快操作速度

C.给予止血药物

D.立即报告医生

答案：D

解析：消化内镜操作中，发现患者出现出血时，应立即报告医生，以便及时处理。立即停止操作和加快操作速度可能加重出血，给予止血药物需在明确出血原因后进行。

10.消化内镜操作前，患者过敏史询问不包括（）

A.食物过敏

B.药物过敏

C.青霉素过敏

D.昆虫过敏

答案：D

解析：消化内镜操作前，患者过敏史询问主要包括食物过敏、药物过敏（如青霉素过敏等）和麻醉药物过敏，以避免过敏反应。昆虫过敏与本次操作无直接关系，无需特别询问。

11.消化内镜操作中，器械进入肠道时，描述错误的是（）

A.小肠应缓慢、轻柔地推进

B.大肠可适当加快进镜速度

C.每次进镜前需确认器械方向

D.进镜过程中无需观察患者反应

答案：D

解析：消化内镜操作中，无论进入小肠或大肠，均需缓慢、轻柔地推进，并注意观察患者反应，如腹痛、腹胀等，及时调整操作。每次进镜前确认器械方向是确保操作顺利的基础。大肠虽可适当加快进镜速度，但不可过快，仍需密切观察。进镜过程中必须观察患者反应，以便及时处理不适或并发症。

12.消化内镜下止血操作后，患者恢复期护理错误的是（）

A.观察患者生命体征变化

B.指导患者暂缓排便

C.禁食水期间给予静脉补液

D.术后立即下床活动

答案：D

解析：消化内镜下止血操作后，患者恢复期护理需密切观察生命体征变化，防止出血等并发症。止血操作后可能需要暂缓排便，以便血凝块稳定。禁食水期间应给予静脉补液，维持水、电解质平衡。术后不宜立即下